目的:通过锥形束CT影像结合三维重建测量技术,研究成人骨性Ⅲ类偏斜患者牙齿在三维方向上的代偿特征,以期为正颌手术的术前正畸提供临床指导和借鉴。方法:1.选取成人骨性Ⅲ类偏斜患者29例以及个别正常成人28例,进行锥形束CT扫描,通过INVIVO 5软件对颅面骨骼牙齿结构进行三维重建,测量相应骨性与牙性测量指标。2.运用SPSS 21.0统计分析软件,对测量指标中骨性Ⅲ类偏斜组及个别正常组的两侧差值进行完全随机设计的检验,对偏斜组的双侧测量项目进行配对设计的检验,牙性测量指标与骨性测量指标进行双变量相关分析。结果:1.骨性Ⅲ类偏斜组两侧下颌升支长度、下颌体部长度以及下颌角大小差异有统计学意义（P<0.05）,个别正常组两侧差异无统计学意义;2.牙性的垂直向测量指标中,骨性Ⅲ类偏斜组在AOP、OP、U5Mx P、U6Mx P、U7Mx P、L3Mn P指标中两侧差异有统计学意义（P<0.05）,其中U5Mx P、U6Mx P、U7Mx P偏斜侧较偏斜对侧更小,AOP、OP偏斜侧较偏斜对侧更大;3.牙性的横向测量指标中,骨性Ⅲ类偏斜组的Width U3、Width U4、Width U6、Width L3、Width L4、Width L6、Torque U3、Torque U5、Torque U6、Torque U7、Torque L3、Torque L5、Torque L6、Torque L7两侧差异均有统计学意义（P<0.05）,Width U3、Width U4、Width U6在偏斜侧更大,在偏斜对侧更小;Width L3、Width L4、Width L6偏斜侧小于偏斜对侧;Torque U3、Torque U5、Torque U6、Torque U7偏斜侧大于偏斜对侧;Torque L3、Torque L5、Torque L6、Torque L7偏斜侧小于偏斜对侧;4.在牙性的矢状向测量指标中,骨性Ⅲ类偏斜组中U6dev、U7dev、L3dev、Inclination U6、Inclination L7,两侧差异有统计学意义（P<0.05）;5.偏斜侧的L3Mn P与Me-dev有显著相关性,呈正相关关系;偏斜侧Width U4、Width U6与Me-dev有显著相关性,均呈正相关关系,而偏斜对侧Width U4、Width U6与Me-dev有显著相关性,均呈负相关关系;偏斜侧Width L3、Width L4、Width L6与Me-dev有显著相关性,呈负相关关系,偏斜对侧Width L3、Width L4、Width L6与Me-dev有显著相关性,呈正相关关系;偏斜侧Torque U5、Torque U6与Me-dev有显著相关性,呈正相关关系,偏斜对侧Torque U3、Torque U6与Me-dev有显著相关性,呈负相关关系。结论:通过对成人骨性Ⅲ类偏斜组与个别正常组的CBCT的测量分析,得到如下结论:1.与个别正常组相比,骨性Ⅲ类偏斜患者偏斜侧下颌升支长度、下颌体部长度、下颌角小于偏斜对侧。2.与个别正常组相比,骨性Ⅲ类偏斜组偏斜侧上颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙垂直高度小于偏侧对侧,偏斜侧前部平面以及上颌平面更陡;3.与个别正常相比,骨性Ⅲ类偏斜组两侧的牙齿距中线距离以及牙齿的转矩存在明显差异,其中偏斜侧上颌牙齿较对侧同名牙齿更偏唇颊侧位,偏斜侧下颌牙齿较对侧同名牙齿更偏舌侧位;与偏斜对侧相比,偏斜侧上颌牙齿更颊倾,下颌牙齿更舌倾;4.在矢状方向上,骨性Ⅲ类偏斜患者的两侧牙齿位置存在差异,偏斜侧上颌第一磨牙和下颌第二磨牙较偏斜对侧同名牙更向近中倾斜,偏斜侧上颌第一、二磨牙牙冠的位置较偏侧对侧更偏近中;5.下颌偏斜程度越大,偏斜侧上颌后牙距中线距离越大,下颌后牙距中线距离越小,上颌第一磨牙越颊倾,偏侧对侧相反。