珠三角地区男性不育症发病因素与中医证型初探

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:minhu315
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目的:人类生育力下降已成为世界不得不面对的一大难题,随着人类生殖医学的不断发展,临床医师在面对无法生育的夫妻的诊疗上开始重视男方因素在其中所造成的影响。引起男性不育症的因素有许多,环境质量的日趋恶化,不堪重负的生活工作压力,吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯均是导致男性不育症的危险因素。现代医学的辅助生殖技术如:人工授精、试管婴儿是面临严峻生育问题患者的福音;而中医对于男性不育症的认识及诊治亦源远流长。中医对男性不育的临床辨证十分仔细多元。珠三角地区位属岭南,地理上三面环海,属亚热带季风气候,同时又是中国最为发达的地区之一,无论在经济、文化上均有其代表性。通过了解该地区男性不育的危险因素及中医辨证分型分布,并建立相应数据库,可为全国医师在男性不育治疗上提供相关数据参考。方法:1.通过调查问卷按纳入标准和排除标准收集303例男性不育症患者。2.利用Excel工作表格分别录入患者的年龄、精液CASA参数、证型等信息;根据统计出的数据库,建立相应的数据模块。3.运用Excel工作表的运算功能进行相应类别的频次统计分析。4.使用SPSS Statistics20.0对所收集资料进行单因素logistics分析,探讨不同危险因素与七个基本证型的相关性。结果:1.珠三角地区现代男性不育症的中医证型出现的频率由多至少依次是:肾虚湿热证84例,占27.72%;脾肾两虚证44例,占14.52%;瘀血阻滞证31例,占10.23%;肾阴不足证27例,占8.91%;肾阳虚衰证25例,占8.25%;肝郁气滞证25例,占8.25%;气血两虚证19例,占6.27%;肾虚湿热证+瘀血阻滞证15例,占4.95%;肾虚湿热证+肝郁气滞证14例,占4.62%;肝郁气滞证+瘀血阻滞证11例,占3.63%;肾阴不足证+肝郁气滞证8例,占2.64%。2.⑴学历为硕士、饮食生冷、经常熬夜、工作压力较大与肾阳虚衰证呈正相关,精索静脉曲张与肾阳虚衰证呈负相关;⑵BMI指数、经常熬夜与肾阴不足证的关系具有统计学意义,且经常熬夜与肾阴不足证呈正相关,BMI指数与肾阴不足证呈负相关;⑶职业性质为体力或体力+脑力、经常饮酒与肾虚湿热证的关系具有统计学意义,且呈正相关;⑷饮食生冷与脾肾两虚证的关系具有统计学意义,饮食生冷与脾肾两虚证呈正相关;⑸工作压力大、精索静脉曲张与肝郁气滞证的关系具有统计学意义,且呈正相关;⑹BMI指数、经常熬夜、精索静脉曲张与瘀血阻滞证的关系具有统计学意义,且呈正相关;⑺各项指标与气血两虚证的关系尚未发现有统计学意义。结论:1.珠三角男性不育症的辨证分型仍以肾虚为主,最常见的中医证型为肾虚湿热证;2.职业性质、工作压力、经常熬夜、吸烟、饮酒、BMI指数、精索静脉曲张、饮食习惯、学历等因素与男性不育中医证候分型存在密切关系。
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