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目的： 利用1.5T氢质子磁共振频谱(1H-MRS)检测并比较健康志愿者、肝脏恶性病变及肝胆良性病变患者的在体胆囊胆汁代谢物，探讨在体胆囊胆汁1.5T1H-MRS成像在肝胆疾病尤其肝脏恶性肿瘤中的应用价值。 对象和方法： 对11名健康志愿者、8名肝脏良性病变病人及6名肝脏恶性肿瘤病人行肝脏常规T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)扫描及胆囊1H-MRS扫描。肝脏常规T1WI、T2WI图像结果由两名经验丰富的放射科医师在盲法下进行阅片、分析并获得一致意见。谱数据利用LCModel软件进行后处理,观察各个代谢物波峰特点并分析、比较各个代谢物波峰下面积及波峰下面积的比值。将所得数据使用SPSS17.0软件包进行录入及统计学分析。 结果： 1.利用1.5T1H-MRS可以检测人在体胆囊胆汁代谢物，获取的频谱效果较满意，所有频谱均可观察位于0.9ppm的胆固醇及总胆汁酸的甲基峰、1.3ppm的脂质亚甲基峰、3.2ppm的磷脂酰胆碱的三甲基胺峰以及位于4.7ppm的水峰。 2.3个主要代谢物波峰的峰下面积A甲、A亚甲、A甲胺以及4个波峰下面积比值A甲/A水、A亚甲/A水、A甲胺/A水、A甲胺/A甲等7组变量在正常对照组中的不同性别及年龄之间差异均无统计学的意义(P值均>0.05)。 3.A甲、A甲/A水及A甲胺/A甲在恶性组与良性组、恶性组与对照组中差异均具有统计学意义(P值均<0.05)，恶性组的A甲、A甲/A水较良性组及对照组的低，而恶性组的A甲胺/A甲较良性组及对照组的高。所有变量在良性组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A甲胺、A甲胺/A水在对照组、良性组及恶性组中呈逐渐下降趋势不过差别在各组之间没有统计学意义(P值均>0.05)。 4.采用 A甲、A甲/A水、A甲胺/A甲诊断肝脏恶性肿瘤的ROC曲线峰下面积分别为0.833(P=0.017)、0.873(P=0.008)、0.941(P=0.002)，均具有一定的诊断效能，其中以A甲胺/A甲的诊断效能最高，以0.77为最佳临界值，敏感度(87.5％)及特异性(93.3%)均较高。 结论： 1.利用1.5T1H-MRS检测人在体胆囊胆汁代谢物是可行的,能检测到胆囊胆汁的数个代谢物波峰。 2.本研究中正常对照组的不同性别及不同年龄对胆囊胆汁代谢物没有明显影响。 3.恶性组的胆汁中胆固醇、总胆汁酸(TBAs)及磷脂酰胆碱(PtC)的相对浓度下降，以胆固醇、TBAs下降较明显。 4.A甲、A甲/A水、A甲胺/A甲三个指标可作为肝脏恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断参考指标，其中以A甲胺/A甲的诊断效能最高。