肝血管瘤的动脉栓塞疗效观察及栓塞剂量预测方法的探讨

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第一部分肝血管瘤血供及平阳霉素浓度对动脉栓塞术疗效的影响  目的:分析肝脏血管瘤的不同供血类型及术中平阳霉素浓度对其疗效的影响。  方法:按不同供血类型分组,组内随机应用两种不同平阳霉素浓度行动脉栓塞治疗,术后随访并复查CT,测量瘤体体积,计算体积缩小率,进行统计分析评价疗效。  结果:全部病例经动脉栓塞治疗后瘤体缩小率大于25%;富、乏血供组间瘤体缩小率差异有统计学意义(P<0.05);不同平阳霉素浓度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:动脉栓塞术是治疗肝血管瘤的有效方法,富血供肝血管瘤动脉栓塞治疗效果优于乏血供肝血管瘤;术中适当减少平阳霉素使用量对治疗疗效无明显影响。  第二部分肝血管瘤动脉栓塞术中栓塞剂量预测方法的探讨  目的:探讨肝血管瘤CT强化容积与动脉栓塞术中栓塞剂用量的关系,评价回归方程法在预测术中栓塞剂使用量的应用价值。  方法:用碘油平阳霉素乳剂(PLE)做为栓塞剂治疗肝血管瘤11例,在治疗前行CT三期动态增强扫描,运用后处理容积测定软件对动脉期强化容积进行测量,术中记录栓塞剂用量。绘制动脉期强化容积与栓塞剂用量的散点图,观察二者之间关系,做出回归方程的拟合。  结果:动脉期强化容积与术中栓塞剂用量呈正向相关关系,可得到三种形式的曲线拟合,其一元线性回归方程分别为Y?=5.7886+0.0725x,Y?=4.2154+0.1608x-0.0010x2,Y?=3.3309+0.2545x-0.0036x2+0.0135x3。  结论:CT动脉期的强化容积与动脉栓塞术中碘油平阳霉素乳剂用量密切相关,一元线性回归方程可做为肝血管瘤动脉栓塞术中栓塞剂使用量的预测方法。
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