目的：生活年龄是以年为单位，表示出生后个体所经历的时间长短，它准确反映个体生命存在的时间。由于生活年龄是以固定的时间为尺度，因此，它不能反映小儿生长发育的快慢程度。根据人体生长发育过程中某些事件出现的时序，以年为单位，来表示人体的组织结构、生理功能所处的生长发育过程的实际阶段，这种年龄表示方式为生物学年龄，如骨骼年龄。生物学年龄有别于生活年龄。生活年龄增长的直接结果是使儿童青少年获得身高。身高年龄是指目前身高相当于正常儿童身高所相应的年龄。骨骼年龄是个体出生后伴随年龄增长而出现的有规律的骨骼X线解剖变化标志，是根据骨化中心出现的时间、干骺融合情况制定一套参考标准，作为个体发育成熟度的衡量尺度。骨骼年龄不仅能说明体格生长情况，更反映全身发育成熟程度。在各种生物学年龄中，骨龄是生长发育的重要指标。 对不同疾病和原因导致的生长发育异常的儿童青少年生活年龄、身高年龄、骨骼年龄进行比较，探寻三者的关系，为科学、真实、准确地了解儿童青少年的生长发育状况奠定基础。 方法：研究矮小(家族性矮小和非家族性矮小)、暂时性青春发育延迟、性早熟、青春期发育提前、青春期矮小等生长发育异常情况。113例左手正位X线片拍摄。CHN法评价骨骼年龄。14块手腕骨用于CHN法骨骼年龄评定。14块手腕骨包括12块长骨骨骺和2块不规则骨。其中12块长骨骨骺为桡骨远端骨骺，第一掌骨近端骨骺、第三、五掌骨远端骨骺，第一、三、五近节指骨近端骨骺、第三、五中节指骨近端骨骺，第一、三、五远节指骨近端骨骺2块不规则骨为头状骨和钩骨。手腕部该12块各长骨骨骺骨化中心从出现、发育直至成熟的时间不同，以及生长发育各骨块的X线特征各异。同时考虑到各骨对全身发育的代表性，骨发育形状的变异程度及不同类骨的块数不同，使不同类型骨对骨龄评定的贡献不同，依据手骨的权重的大小和对发育程度评价作用大小。CHN骨发育等级的制定。 结果： 1特发性矮小的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 男孩生活年龄均数为12.1岁；身高年龄10岁；骨骼年龄11.3岁。身高年龄落后于生活年龄2岁以上；身高年龄落后骨骼年龄1岁以上。生活年龄和骨骼年龄相差不到1岁。 女孩生活年龄均数为10.2岁；身高年龄7.6岁；骨骼年龄9.2岁。身高年龄落后于生活年龄2岁以上；身高年龄落后骨骼年龄1岁以上。生活年龄和骨骼年龄相差1岁。 2家族性矮小的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 男孩生活年龄6.3-14.9岁，身高年龄5.1-13.4岁，骨骼年龄6.3-15.9岁。生活年龄均数为11岁；身高年龄9.8岁；骨骼年龄11.4岁。身高年龄落后于生活年龄1岁以上；身高年龄落后骨骼年龄1岁以上。生活年龄和骨骼年龄相差不到1岁。女孩生活年龄均数为10.7岁；身高年龄9.2岁；骨骼年龄11.6岁。身高年龄落后于生活年龄1.5岁以上；身高年龄落后骨骼年龄2岁以上。生活年龄和骨骼年龄相差1岁以内。 3暂时性青春发育延迟的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 生活年龄分为14.1-18岁。身高年龄11.3-14.7岁。骨骼年龄11.2-14.8岁。骨骼年龄落后于生活年龄。骨骼年龄与身高年龄基本接近。 4性早熟儿童的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 生活年龄分为8.4-10.5岁。身高年龄9.3-14.7岁。骨骼年龄11-14.9岁。骨骼年龄大于生活年龄。身高年龄大于生活年龄。 5青春期发育提前儿童的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 青春期发育提前5例。5例均为女孩。生活年龄为9.5-11.4岁。身高年龄11.3-13.7岁。骨骼年龄11-13岁。骨骼年龄和身高年龄大于生活年龄。骨骼年龄比生活年龄超前。骨骼年龄与身高年龄基本接近。青春期开始年龄早于同龄人。 6青春期矮小少年的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 生活年龄分为12.8-15岁。身高年龄11-13.1岁。骨骼年龄14-18岁。骨骼年龄大于生活年龄。骨骼年龄大于身高年龄。身高年龄小于生活年龄。青春期开始年龄早于同龄人。 7Turner综合症的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 生活年龄11.8-17.5岁。身高年龄7.7-9.9岁。骨骼年龄10.8-12.3岁。身高年龄落后于生活年龄和骨骼年龄；骨骼年龄落后于生活年龄或基本接近生活年龄。在青春期前，骨骼年龄基本正常。青春期骨骼年龄开始滞后生活年龄。 8宫内发育迟缓的低出生体重儿的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 生活年龄5.3-6.5岁。身高年龄2.3-3.9岁。骨骼年龄2.8-4.1岁。身高年龄和骨骼年龄都落后于生活年龄。骨骼年龄稍稍落后于身高年龄。 9生长激素缺乏性矮小的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 生活年龄9.4-36岁。身高年龄3.8-12.8岁。骨骼年龄4.9-15.8岁。实际身高101.7-154厘米。其中1例，7个月内给予生长激素治疗3个月，身高年龄增加0.2岁，身高增加2厘米。骨骼年龄没有改变。身高年龄和骨骼年龄都远远落后于生活年龄；身高年龄小于骨骼年龄。身高年龄延迟更甚。 10甲状腺素缺乏性矮小的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 生活年龄5.4-12.6岁。身高年龄4.6-10岁。骨骼年龄1.2-10岁。实际身高101.7-154厘米。身高年龄和骨骼年龄都远远落后于生活年龄；骨骼年龄小于身高年龄。骨骼年龄延迟尤甚。 11正常儿童的生活年龄、身高年龄、骨骼年龄特点 正常儿童期青少年20例。男孩、女孩各10例。生活年龄7.9-13.5岁，身高年龄8-13.8岁，骨骼年龄8.5-14.1岁。生活年龄、身高年龄和骨骼年龄基本一致，彼此相差不超过1岁。 结论： 1不同疾病状态生活年龄、身高年龄、骨骼年龄呈现不同特点，根据其表现的特点可以对疾病进行早期评估诊断。 2生活年龄、身高年龄、骨骼年龄综合评定可以全面了解儿童的生长发育状况。