论文部分内容阅读
目的： 分析过敏性紫癜患儿血清IgA/C3比值变化，探讨血清IgA/C3比值在预测早期肾脏损害中的价值。 方法： 收集2014年3月至2017年11月山西医科大学第一医院儿科收治过的初发HSP患儿155例。尿常规检查中是否出现血尿和/或蛋白尿分为临床无肾损伤组（NHSPN组，117例）和临床有肾损伤组（HSPN组，38例）。收集患儿入院时各自血清IgA、C3，并得出IgA/C3比率，同时收集其他相关实验室指标（白蛋白ALB、球蛋白GLB、总胆固醇TC、甘油三酯TG、尿素Urea、肌酐CRE、免疫球蛋白IgG、IgM、IgE、补体C4、血沉ESR、凝血酶原时间PT、纤维蛋白原FIB、部分活化凝血酶原时间APTT、D-二聚体D-Dimer、白细胞计数WBC、血小板计数PLT）；采用SPSS16.0对数据进行处理；最终结合临床分析数据意义。 结果： 1.血清IgA/C3比值在NHSPN组和HSPN组之间存在统计学差异，P<0.05；ROC分析示血清IgA/C3比值对预测过敏性紫癜患儿早期肾损伤敏感性、特异性较高（AUROC：血清IgA/C3比值，0.748；95%CI：0.672-0.824）。 2.单因素分析示血清C4、ALB、TC、TG于血清IgA/C3比值<2.35组和血清IgA/C3比值≥2.35组之间存在差异（P＜0.05）；相关性分析示血清C4与IgA/C3比值、C3相关（P＜0.05），经线性回归分析发现：IgA/C3=2.97-3.06×C4。 结论： 1. HSPN组患儿血清IgA/C3比值较高，预测HSP患儿早期肾损伤的敏感性、特异性均较高，故血清IgA/C3比值≥2.35可能可作为预测早期肾脏损害的指标。 2. 血清IgA/C3比值、C3、C4之间存在相关性，多项指标结合可能会更加全面反应肾损患儿早期疾病活动程度。