基于数据挖掘探索脾升胃降理论治疗慢性肾衰的中医用药规律

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目的应用数据挖掘的方法,通过中医传承辅助平台,探究当代医家基于脾升胃降理论治疗慢性肾衰竭的中医临床用药特点及配伍规律,以期为临床提供新的理论指导及用药思路。方法应用中医传承辅助系统软件对自建库以来在中国学术文献总库(CNKI)、维普、万方中文期刊数据库的基于脾升胃降理论治疗慢性肾衰竭的相关文献进行数据挖掘,探究当代医家基于脾升胃降理论治疗慢性肾衰竭的中医临床用药特点及配伍规律。结果通过对筛选出来的256首处方进行分析,结果显示,共使用195味中药,前10味高频次使用中药依次为:茯苓、党参、白术、大黄、黄芪、半夏、陈皮、甘草、丹参、砂仁;药物四气统计显示,温性药物使用最多,为1343次,占比44%,热性药物使用最少为48次,占比2%;药物五味统计显示,其中甘味药应用最多,使用1343次,占比39%,辛味药、苦味药次之,咸味药使用最少,使用53次,占比1%;药物归经分析显示归经频次由高到低依次为脾经、胃经、肺经、肝经、肾经、心经;设置支持度个数为80及置信度0.8,利用关联规则分析,可导出29条用药规则;利用熵层次聚类法提炼组合出治疗新处方共23首。结论:1.当代医家基于脾升胃降理论治疗CRF使用频率最高的前十位药物为茯苓、党参、白术、大黄、黄芪、半夏、陈皮、甘草、丹参、砂仁。其中补气药4种,攻下药1种,理气药1种,化痰止咳平喘药1种,活血祛瘀药1种,化湿药1种,利水渗湿药1种,攻补同施,与升降理论中补益升清,泄实降浊相匹配,同时也说明了CRF本虚标实的病机,本虚以气虚为主,标实以湿浊、血瘀为主。2.在中药中归经频次统计中,由高到低依次为脾经、胃经、肺经、肝经、肾经、心经。客观的反映出医家基于脾升胃降治疗慢性肾脏病的思路;在药物四气五味的统计中,以甘温药物最多,苦寒次之,反映了当代医家寒热共用,补泄兼施的用药思路。3.本研究通过中医辅助传承平台进行分析,最终得出基于脾升胃降理论治疗CRF核心药对29个,中医新方23首,为临床治疗提供给了一定的理论指导及新的用药思路。
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