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研究目的:观察入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后炎症因子CRP、MCP-1水平及其近期预后的影响,探讨其可能机制。材料与方法:1、对象及分组:选择于发病12h内接受急诊PCI治疗成功的AMI患者73例。分为三组:1组,非糖尿病患者入院血糖<8.0mmol/L;2组,非糖尿病患者入院血糖≥8.0mmol/L;3组,糖尿病组。2、标本采集及检测:所有病例均于PCI术前及术后24h、48h从肘静脉采血,应用酶联免疫吸附测定法检测血清中CRP、MCP-1水平。3、统计学分析:计量资料数据分析应用方差分析或秩和检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为有统计学意义。结果:1. 3组患者入院血糖水平明显高于前两组;患者术中严重心律失常、住院期间心功能不全发生率2、3组高于1组。2. 3组多支血管病变构成比明显高于前两组。3. CRP结果(mg/L):三组术前后各时点CRP水平组间相互比较,3组明显高于前两组,而2组又高于1组;三组术后CRP水平明显高于术前,术后24h CRP水平较术前升高幅度3组最大,术后48h仍未有明显回落趋势,而1组术后48h较术后24h明显回落。4. MCP-1结果(pg/ml):三组MCP-1水平术后较术前显著性升高,2、3组术后24hMCP-1水平较术前升高幅度大于1组,且其术后水平回落较1组晚,三组术前后各时点MCP-1水平组间比较,3组最高,2组次之。结论:1. AMI患者常伴有入院血糖升高,这不仅发生在糖尿病患者,也发生在非糖尿病患者。且合并糖尿病的AMI患者入院血糖水平高于非糖尿病患者;2.冠心病患者合并糖尿病时多支血管病变多见;3.入院高血糖增加AMI患者术中严重心律失常、住院期间心功能不全发生率;4.入院高血糖增加AMI患者炎症反应水平,这种影响在PCI术后更为明显,并延长增强的炎症反应的持续时间。高血糖增强的炎症反应可能是高血糖影响行急诊PCI的AMI患者预后的机制。