手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响

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目的:观察妇科腹部手术病人,手术前1小时在手术室内预先采用不同的皮肤清洁干预措施,对手术部位皮肤消毒效果的影响。方法:选择预期手术时间120min以上的妇科下腹部正中横切口手术病人150例,随机分为3组,按照分组实施不同的预处理干预措施,第一组用生理盐水清洁皮肤预处理;第二组选用软皂液和生理盐水清洁皮肤进行预处理;第三组用75%酒精进行预处理。凡是合并有器官组织感染、消毒区域局部皮肤毛囊炎症患者均除外。所有病人进行预处理后,采用碘伏消毒液常规消毒手术区域皮肤,即擦拭手术野皮肤三遍,然后开始手术。研究人员分别在病人进入手术室后、预处理后、手术野常规消毒后3min手术开始前、手术开始后30min、60min和120min不同时点,选取消毒后脐上部位腹部手术野皮肤,无菌洗脱液棉拭子水平擦拭约5cm2皮肤表面进行采样,送微生物室进行细菌培养,计算每平方厘米细菌菌落数,比较不同预处理方法对手术区域皮肤消毒后局部皮肤细菌数的影响。结果:三组病人进入手术室后采取预处理后采样结果发现,软皂液组与生理盐水组与相比差距有统计学意义(p<0.05);酒精预处理组与生理盐水组相比,术前局部皮肤细菌数明显减少,差距有统计学意义(p<0.01);酒精预处理组与软皂液组相比,差距有统计学意义(p<0.05)。不同组别病人在碘伏常规消毒手术区域皮肤后细菌数均为0,组间比较无显著性差异(p>0.05);手术开始后30min、60min和120min三个时点相比,组间细菌数均无显著性差异(p>0.05)。结论:预先干预可以有效杀灭手术区域皮肤的细菌和清除皮肤表面污物;碘伏常规皮肤消毒在不同处理的皮肤均可以达到杀灭细菌的效果。
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