【摘 要】
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本文系统回顾和总结了古代医家对脑梗塞(Cerebral Infarction,CI)的认识和现代中西医对脑梗塞的治疗进展,重点分析了脑梗塞后遗症的证候、病机、治疗的特殊性.论证了气虚血瘀
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本文系统回顾和总结了古代医家对脑梗塞(Cerebral Infarction,CI)的认识和现代中西医对脑梗塞的治疗进展,重点分析了脑梗塞后遗症的证候、病机、治疗的特殊性.论证了气虚血瘀是脑梗塞后遗症的主要病机,提出益气养血、化瘀克塞、活血通络的治法.应用导师拟定的化瘀克塞汤从实验和临床两方面研究了化瘀克塞汤治疗脑梗塞后遗症的部分作用机理和临床效果.临床部分选择60例脑梗塞后遗症病人,随机分为治疗组和对照组,结果显示,治疗组总有效率86.67﹪,对照组73.33﹪,两组有显著差异(P<0.05),治疗组可显著改善患者神经功能缺损症状,改善气虚血瘀证候,提高BI,MMSE评分,对中医证候疗效积分量化观察显示,治疗组总有效率与对照组有显著性差异.单项中医证候比较,化瘀克塞汤组大部分优于脑复康组,具有显著或极显著性差异.对于血液流变学及血脂,化瘀克塞汤较之脑复康亦有显著性改善.本文还考察了化瘀克塞汤对性激素的影响.结果表明:本方药可使睾酮、雌二醇增加.为进一步探讨本方的作用机理,进行了动物实验研究,选用Wistar大鼠作为实验动物,采用Koizumi氏血管内插线法造成局灶脑缺血模型.结果表明:化瘀克塞汤可显著改善实验大鼠神经系统症状,并可明显改善实验大鼠的血液流变学指标,提高血清睾酮和雌二醇.本课题为脑梗塞后遗症的治疗,提供了新的治疗办法.
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