颈源性头痛穴位注射治疗方案的优选

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目的:颈源性头痛穴位注射治疗方案的优选方法:穴位注射疗法集腧穴、经络、药物于一体,针药结合,是目前治疗颈源性头痛的一种常见疗法。因其影响因素较多,治疗方案尚未统一,本试验研究注射的穴位、药物、间隔时间及疗次这四因素的三个不同水平(穴位:风池、天牖、风池+天牖;药物:丹红注射液、消炎镇痛液、0.9%生理盐水;间隔时间:2天、4天、6天;疗次:2次、3次、4次)的搭配方案,评价治疗效果。本研究选择符合条件的90例患者入组,运用正交设计方法,按L9(3)4表分组并安排穴位注射治疗,观察第一次治疗结束及开始治疗的一个月后头痛程度的改善情况(VAS加权值)、开始治疗的一个月后颈部僵硬感及颈椎活动度评分的改善情况(ROM评分),初步确定穴位注射疗法治疗颈源性头痛的最佳穴位、药物、间隔时间及疗次,得出穴位注射疗法治疗颈源性头痛的初步优选方案。结果:选穴位(风池+天牖)+药物(消炎镇痛液)首次治疗后VAS加权值最佳;选穴位(风池+天牖)+药物(消炎镇痛液)+间隔时间(4天)+疗次(3次),开始治疗一个月后获得最佳VAS加权值;选穴位(风池+天牖)+药物(消炎镇痛液)+间隔时间(2天或4天)+疗次(3次),一个月后可以获得较佳的ROM评分。结论:颈源性头痛穴位注射治疗方案的初步优选:选风池、天牖穴联合,用消炎镇痛液,治疗3次,间隔4天对头痛止痛效果最佳;选风池、天牖穴联合,用消炎镇痛液,治疗3次,间隔2天或4天,对改善颈部症状及体征(僵硬感和活动度)效果较佳。
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