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目的:利用脑血管CT成像(CTA)技术研究Willis环侧支建立情况与急性缺血性脑血管病的关系。 方法:收集我院2011年12月至2013年2月期间住院的急性缺血性脑血管病患者资料进行回顾性分析，利用头颈部CT血管成像(CTA)及CT灌注成像(CTP)技术研究临床分别诊断为短暂性脑缺血发作、后循环缺血及脑梗死患者的Willis环代偿情况，并分为Ⅰ型（对称型）、Ⅱ型（后循环完整、前循环发育不良型）、Ⅲ型（前循环完整、后循环发育不良型）、Ⅳ型（混合发育不良型）。分析Willis环不同分型及完整性与短暂性脑缺血发作、后循环缺血及前、后循环脑梗死的关系。所有数据采用使用SPSS19.0软件包处理，定性资料以频数（率）表示，采用x2检验。规定p＜0.05有统计学意义。 结果:共纳入231例急性缺血性脑血管病患者，分为短暂性脑缺血发作组（TIA组）59例、后循环缺血组66例和脑梗死组（CI组）106例，其中脑梗死组按照梗死部位分为前循环梗死组57例、后循环梗死组49例。所有患者经头颈部CTA将Willis环分型，其中Ⅰ型18例(7.8％)、Ⅱ型10例(4.3％)、Ⅲ型89例(38.5％)、Ⅳ型114例(49.4％)。TIA组及后循环缺血组与前、后循环脑梗死组相比，Ⅰ型、Ⅲ型Willis环多（四组中Ⅰ型和Ⅲ型所占比例分别为11.9％，7.6％，2.85％，2.85％及49.2％，47.0％，16.0％，11.3％）、前交通动脉显示率高(四组数量及比例分别为48(38.4％)，42(33.6％)，35(33％)，19(18％)，P=0.001)。Willis环完整者较Willis环不完整者新发梗死发生率低(P=0.000)、灌注异常情况少(P=0.002)。 结论:在各种缺血性脑血管病患者中，不同Willis环结构的比例存在差异，其中以Ⅲ型、Ⅳ型Willis环最为多见。在发生急性缺血性脑血管病时，前循环完整，尤其是前交通动脉开放的患者发生梗死的机率更小，出现灌注异常的情况更少。CTA联合CTP检查可以直观地了解Willis环结构及脑血流灌注情况，它能够为缺血性脑血管病病情发展的评估提供参考，以利于开展个体化治疗。