背景:随着我国慢性肾脏病患者人数剧增,对于肾脏替代治疗的需求日益增长。超过80%的终末期肾病患者接受血液透析治疗,动静脉内瘘成为血液透析治疗理想的血管通路。随着动静脉内瘘的推广普及,内瘘成熟问题严重限制了内瘘的广泛使用。术后早期超声检查发现影响内瘘成熟的狭窄病变,通过介入治疗或者外科手术干预治疗,可辅助提高内瘘成熟率,减少因中心静脉导管相关并发症产生的死亡风险及费用支出。方法:选择2019年1月至2019年12月在我科接受动静脉内瘘手术的36例慢性肾脏病5期患者,在内瘘术前、术后1天、术后2周、术后6周分别使用超声测量相关血流动力学指标。内瘘临床成熟标准:满足单次4小时的透析治疗中行双针穿刺并且透析机泵控血流量达到200ml/min,满足≥3次/周的透析治疗。根据术后6周穿刺透析情况是否符合临床成熟标准分为成熟组和失功组。结果:1、动静脉内瘘成熟率77.8%,内瘘失功组中,75%患者发现狭窄病变,全部经干预治疗后辅助成熟。2、成熟组和失功组术后头静脉内径、桡动脉内径、肱动脉内径均比术前明显增加。头静脉内径、桡动脉内径、肱动脉内径在两组内的相邻时间点有统计学意义(P<0.05),头静脉内径在两组间的相同时间点仅在术后第1天和第6周有统计学意义,桡动脉内径和肱动脉内径在两组间的相同时间点无显著差异。3、成熟组和失功组术后肱动脉血流量均比术前明显增加。肱动脉血流量在两组内的相邻时间点有统计学意义(P<0.05),在两组间的相同时间点仅在术后第2周和第6周有统计学意义。两组术后肱动脉阻力指数均比术前明显降低。肱动脉阻力指数在两组内的相邻时间点有统计学意义(P<0.05),在两组间的相同时间点仅在术后第2周和第6周有统计学意义。4、术后1天、术后2周肱动脉血流量均可用于预测内瘘成熟,预测内瘘成熟的阈值分别为418ml/min、524.5ml/min,术后2周预测价值高于术后1天。5、术后1天、术后2周头静脉内径均可用于预测动静脉内瘘成熟,预测内瘘成熟的阈值分别为3.06mm、4.19mm,术后2周预测价值高于术后1天。结论:术后1天、术后2周超声测量肱动脉血流量、头静脉内径均可在临床上用于预测动静脉内瘘成熟,且术后2周预测价值好于术后1天。