CT-FFR对冠状动脉狭窄的功能评价的研究

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冠心病常用的诊断方法是冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),而冠心病的诊断准确性一直存在欠缺。CCTA和CAG只能通过冠脉的解剖结构判定冠状动脉狭窄程度。而疾病的严重程度及预后的是由狭窄冠脉的功能学决定的。CT-FFR是一项结合冠状动脉解剖与功能的检查方法,不仅从解剖学方面评估病变的狭窄程度,而且可以从血流动力学方面测定狭窄冠脉是否存在缺血及缺血的严重程度。  目的:探究CT-FFR对狭窄的冠状动脉的功能学诊断效果及临床价值。冠心病一直威胁着人类的健康,且近几年趋势恶化。  方法:收集2013-2015于院拟行CCTA检查,CCTA测量冠状动脉狭窄程度为50%-70%者60例,狭窄程度>70%者60例。以上120例患者均于CCTA检查前后一星期内进行CAG检查,并进行CAG图像信息采集。选取CCTA和CAG检查冠状动脉狭窄程度>70%者20例,将其CCTA数据送到CT-FFR计算中心采用单盲法进行数据分析。采用SPSS19.0软件包对两组的数据进行统计学分析,检验水准α=0.05。  结果:CCTA检查冠状动脉狭窄程度>70%的研究对象60例中,54例经CAG检查冠状动脉狭窄程度>70%,6例经CAG检查冠状动脉狭窄程度为50%-70%。CCTA检查冠状动脉狭窄程度50%-70%的研究对象60例中,47例经CAG检查冠状动脉狭窄程度50%-70%,13例经CAG检查冠状动脉狭窄程度为>70%。CCTA和CAG检查冠状动脉狭窄程度均>70%的研究对象20例中,17例病变冠状动脉CT-FFR<0.8;3例冠状动脉>0.8。  结论:CCTA和CAG对冠状动脉狭窄程度的检查有很好的一致性,KAPPA=0.668。冠状动脉狭窄程度>70%的病变冠状动脉的CT-FFR和CCTA/CAG成正相关。CT-FFR是一种可用来有效识别高度狭窄和确定狭窄病变血流动力学意义的重要工具。CT-FFR可以发现心肌缺血、提供充分的诊断信息,并给予早期的、积极的、必要的治疗,具有重要的临床意义。CT-FFR这项诊断技术正在为临床CAD的诊断及治疗开辟的新道路。
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