薄氏腹针调节生殖内分泌治疗排卵障碍性不孕的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 23次 | 上传用户:mkms2080
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目的本研究采用临床随机对照试验,将符合排卵障碍性不孕的患者随机分为4组:腹针+中药组(以下简称针药组)、腹针组、中药组、CC+HCG组(以下简称西药组),通过观察患者月经情况、中医症候、宫颈粘液、基础体温、基础性激素6项、排卵期血雌二醇及黄体生成素峰值,经阴道B超监测排卵及内膜厚度及形态变化,研究探讨薄氏腹针治疗排卵障碍性不孕症的作用,了解腹针联合中药的叠加疗效,阐明薄氏腹针在排卵障碍性不孕治疗方面的临床应用价值及其可能作用机制,为临床广泛应用提供进一步依据。方法本研究遵循DME原则和方法,采用临床随机对照试验,将排卵障碍性不孕患者随机分为4组:针药组、腹针组、中药组、西药组,观察4组治疗前后各项指标及临床疗效,并将相关数据输入SPSS17.0建立数据库并进行统计学分析。结果1.妊娠率:针药组27例,妊娠12例,妊娠率44.44%;腹针27例,妊娠11例,妊娠率40.74%;中药组30例,妊娠11例,妊娠率36.67%;CC+HCG组30例,妊娠9例,妊娠率30.00%。妊娠率针药组最高,依次为腹针组、中药组,最低为CC+HCG组,但四组间妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.排卵率:针药组27例,治疗后排卵16例,排卵率59.26%;腹针组27例,治疗后排卵15例,排卵率55.56%;中药组30例,排卵14例,排卵率46.67%;CC+HCG组30例,排卵16例,排卵率53.33%。排卵率针药组最高,依次为腹针组、CC+HCG组,最低为中药组,但四组间排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.根据临床症状体征制定的总疗效:针药组总有效率88.89%,腹针组92.59%,中药组90.00%,CC+HCG组56.67%,针药组与CC+HCG组比较差异有统计学意义(P<0.05);腹针组与CC+HCG组比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组与CC+HCG组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.改善中医症候及调经的疗效:针药组、腹针组、中药组治疗后中医症候积分与CC+HCG组比较差异均有统计学意义(P<0.0125);针药组治疗后月经情况积分与CC+HCG组比较差异有统计学意义(P<0.0125)。5.血清性激素水平(基础性激素6项及排卵期LH、E2):针药组治疗后基础LH水平明显下降,但无统计学意义(P>0.05),基础T水平较前下降,排卵期LH及E2较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),余各项激素治疗前后无明显变化;腹针组治疗后基础LH、基础T水平较前下降,排卵期LH及E2较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),余各项激素水平治疗前后无明显变化;四组治疗后性激素水平比较,针药组基础T水平治疗前后的差值高于中药组及CC+HCG组,差异有统计学意义(P<0.0125),腹针组基础T水平治疗前后的差值高于CC+HCG组,差异有统计学意义(P<0.0125);腹针组治疗后基础E2水平低于中药组,差异有统计学意义(P<0.0125),余各项四组治疗后激素水平比较无统计学意义(P>0.05)。6.经阴道B超测排卵及围排卵期子宫内膜容受性检测:针药组及腹针组治疗后排卵情况与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),四组治疗后排卵情况比较差异无统计学意义(P>0.05);针药组及腹针组治疗后围排卵期子宫内膜厚度较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),针药组治疗后围排卵期子宫内膜厚度高于CC+HCG组,差异有统计学意义(P<0.0125);针药组及腹针组治疗后子宫内膜形态与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),针药组及腹针组治疗后子宫内膜形与CC+HCG组比较,差异有统计学意义(P<0.0125)。7.宫颈评分及BBT情况:针药组及腹针组治疗后宫颈评分较前升高,差异有统计学意义(P<0.05);针药组及腹针组治疗后BBT情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);四组治疗后宫颈评分及BBT情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.薄氏腹针是治疗排卵障碍性不孕的有效疗法之一,能调节患者的生殖内分泌功能,有利于促进卵泡的生长发育及破裂排出,并改善子宫内膜容受性,有利于孕卵着床。2.薄氏腹针联合中药对排卵障碍性不孕患者调经疗效及对中医症候的改善优于CC+HCG,与单纯腹针及单纯中药疗效相当。3.薄氏腹针治疗组患者无不良反应发生,说明腹针治疗安全、有效,提示薄氏腹针治疗排卵障碍性不孕可在临床推广。
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