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已知宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of cervix ,SCCC) 是一种少见而独特的原发恶性肿瘤,属神经内分泌癌,是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一,易早期发生盆腔淋巴结和远处转移,其预后差。近年随着病理诊断技术的发展和临床、病理医师对此肿瘤的不断深入认识,尤其对小细胞癌成组病例分析报道增多,基础研究及临床诊断治疗都取得一定进展,现就其相关进展作一综述。 目的:本研究的目的是通过文献复习探讨SCCC的临床病理特点、生物学行为、分子生物学特征、诊断、治疗及预后情况,以提高对本病的认识,提高诊断符合率,改善治疗及预后。 方法:1.应用检索CNKI、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系统,以“宫颈肿瘤、小细胞癌和神经内分泌癌”分别或联合检索2001-01—2009-09的相关文献64篇。2.纳入标准:1) 组织发生;2) 临床病理特点;3)分子生物学特征;4)诊断与鉴别诊断;5) 手术、化疗、放疗和综合治疗疗效;6) 预后分析。根据纳入标准,精选50篇文献,最后纳入分析41篇文献。 结果:SCCC属神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性妇科肿瘤,与普通的子宫颈癌相比,SCCC 具有高度侵袭性,常早期发生远处转移和局部复发,预后差。高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是其主要病因。其诊断建立在组织病理形态学基础上,以形态大小均匀一致的小、圆肿瘤细胞为特征, 免疫组织化学标记有助于诊断。目前尚无规范的治疗方法,多以综合治疗为主。手术是治疗早期SCCC的重要手段,术后化疗采用VAC/PE /TP 方案可明显改善患者预后;同步放化疗可用于治疗晚期SCCC 患者,联合化疗和放疗可能改善预后。FIGO分期是决定预后的重要因素。 结论:SCCC具有发病率低,恶性程度高,且有肿瘤生长迅速,早期即发生转移的恶性生物学特点,预后差,强调早期诊断和综合治疗。由于SCCC 罕见,迄今仍缺乏前瞻性病例对照研究,尚需积累更多资料以探求最佳的治疗方案。