[目 的]回顾性分析合并脑梗死病史对冠心病患者行PCI术后双联抗血小板治疗1年安全性的影响。[方 法]回顾性分析2016年1月至2018年7月在解放军联勤保障部队第九二O医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者576例,入选452例资料完整。按患者既往是否合并脑梗死病史分为脑梗死组50例,无脑梗死组402例。收集两组患者临床基线资料,冠脉病变及治疗情况,住院期间的相关数据,术后6个月、1年的总死亡人数、再发脑梗人数、再发心梗人数和因靶血管再次血运重建、再发心绞痛而再住院次数。统计分析比较数据的变化情况。[结 果]1、脑梗死组与无脑梗死组两组患者性别、高脂血症、冠心病家族史、心绞痛史、用药情况、实验室校验指标等比较,差异均无统计学义(P>0.05)。而两组患者年龄(61.8±10.72 vs 66.16±8.47,P=0.006)、高血压病史(80%vs 60.95%,P=0.008)、糖尿病病史(38%vs 24.13%,P=0.034)、吸烟史(53.98%vs 32%,P=0.003)、术前钙拮抗剂(1 7.66%vs 32%,P=0.015)等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2、两组患者随访6个月内总死亡人数(1例死-亡原因为心脏骤停)、再发心梗人数、再发脑梗人数、再住院人数等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组患者随访1年内再发脑梗率大于无脑梗死组患者(4%vs0%,P=0.012)。两组患者随访1年内总死亡人数(5例死亡原因均为心脏骤停)、再发心梗人数、再住院人数等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多重回归分析显示,尚不能认为脑梗死病史对冠心病患者PCI术后1年再发脑梗死有影响。[结 论]1、合并脑梗死的冠心病患者中具有更多的危险因素,例如年龄、高血压病史比例、糖尿病病史比例。2、合并脑梗死的冠心病患者1年DAPT是安全的,脑梗死病史对冠心病患者行经皮冠状动脉介入的预后无显著影响。