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[背景]帕金森病是中老年常见的神经系统退行性病变,病理生理学上表现为黑质纹状体多巴胺分泌减少,主要以四肢震颤僵硬、起步困难、行动迟缓等作为主要症状,是一种严重危害中老年生活质量的疾病,左旋多巴类药物作为治疗帕金森药物的特效类药物,在疾病演变的后期逐渐效果变差并出现一系列副作用。自国内开展DBS(deep brain stimulation脑深部电刺激术)治疗帕金森病以来已经20余年,我们逐渐发现传统DBS手术在临床实践中存在诸如定位资料不准确、缺乏术前计划系统、患者配合度差、术后靶点误差偏移大等问题。国内外的研究中各种新技术被不断改进运用到术前规划以及手术之中,以期找到一种最安全有效的治疗手段。我们医院结合国内外先进经验,使用全麻手术代替局麻,利用CT-MRI融合图像能够准确的反应脑深部核团解剖位置、规划靶点和穿刺路径的优势,应用于DBS手术治疗并取得了一些初步的经验。[目的]探讨全身麻醉和CT-MRI图像融合技术在DBS治疗帕金森病中的价值。[方法]回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年6月~2017年6月年行STN-DBS治疗帕金森病的50例患者,根据全身麻醉、局部麻醉和框架MRI定位手工计算靶点、融合图像计算靶点的不同将病人分为3组(局麻+手工计算靶点组;全麻+手工计算靶点组;全麻+图像融合计算靶点组),统计手术病人两侧靶点偏移误差,手术耗时和6个月后病人药物关期的UPDRS-III期评分。[结果]1、局麻手工组和全麻手工组对比第一靶点误差无显著性差异,第二靶点位置偏移有显著性差异(P=0.03);全麻手工组与全麻融合组对比第一、第二靶点均无显著性差异(P>0.05)。2、全麻下DBS术后的帕金森患者药物关期时的UPDRS-III评分(14.6±2.62和16.13±1.96)优于局麻手术患者评分(19.95±4.32)。3、全麻+融合图像定位计算靶点的DBS手术方式耗时更少,手术时间缩短3.4±0.45h,靶点计算时间缩短0.23±0.17h。[结论]全身麻醉以及采用融合图像定位计算靶点安全且可靠,有效的减少靶点偏移和手术耗时,病人配合度好,术后运动功能改善明显。