目的:探讨影响大肠癌同时性肝转移与腹膜转移病人预后相关的临床病理因素,以及手术干预对其预后的影响。　　 方法:收集该科1999-1至2005-12间收治的大肠癌同时性肝转移和/或腹膜转移病人(112例/84例)的病例资料及其随访结果,组间生存率比较用Log-rank检验,用Kaplan-Meier法计算术后各组生存率。　　 结果:肝转移组病人根治术后1,3,5年总体生存率分别为71.4％,43.3％,28.9％;腹膜转移组病人根治术后1,3,5年生存率分别为96.3％,84.9％,63.7％。在诸多临床病理因素中,肿瘤浸润深度、淋巴管癌栓、主癌部位、组织学分型、静脉癌栓、淋巴结分期、癌灶周径与腹膜转移有关;而组织学分型、静脉癌栓、淋巴管癌栓、肿瘤浸润深度、淋巴结分期与同时性肝转移有关;手术不可切除的大肠癌伴同时性肝转移组与伴腹膜转移组的生存率无统计学差异,而在手术可切除组中伴腹膜转移者的长期生存率优于伴肝转移者。　　 结论:大肠癌伴腹膜转移病人术后总体生存率明显优于伴同时性肝转移病人;手术不可切除的大肠癌伴腹膜转移或肝转移才标示着肿瘤的终末期;大肠癌伴腹膜转移根治切除组较伴同时性肝转移根治切除组预后好,局限的大肠癌伴腹膜转移通过手术治疗可能得到根治,可助病人生存获益。