《金匮要略》妇人病三篇与后世妇科学学术源流的研究

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目的:《金匮要略》妇人病三篇是现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著,为后世的妇科学发展奠定了基础,其中的学术思想历来为后世医家所重视。本文既在探讨《金匮要略》妇人病三篇的学术思想和后世医家对张仲景学术思想的传承和发扬。方法:本研究主要采用文献研究的方法,分为两大部分进行研究,分述如下:第一部分张仲景妇科学术思想的研究,可以看到仲景在运用“有故无殒,亦无陨”的思想时做了很好的示范,并在妇人妊娠时期重视“祛病安胎”。在产后篇中突显了产后多虚多瘀的特点,治疗时有“虚中夹实,先攻其实”特点。对于妇人杂病仲景尤重气血,多从肝论治,并且也重视外治法。第二部分选取从隋朝到清朝较为著名并具有代表性的医学著作,其中一部分为涉及妇科学的综合性医书,另一部分为妇科学专著,论述后世医家对张仲景妇科学术思想的继承与发扬。结果:通过研究得知,后世在认识妇人病病因上与张仲景提出的“妇人病三大病因”基本一致。对于运用“有故无殒,亦无殒”的原则,张仲景起到了很好的示范作用,部分医家遵从张仲景的运用原则采用妊娠忌药治疗妊娠病,并且后世亦有部分医家强调根据孕妇病情,辨证施治,遵从仲景的“祛病安胎”思想。对于产后病的认识和治疗,多数医家都继承了仲景对于产后病“多虚多瘀”的思想,而治法在张仲景的基础上多有发展。后世医家在治疗妇人杂病时体现了重视气血的思想,部分医家也采用了张仲景从肝论治的思想,并且发展出从肾论治的思想。结论:后世医家对张仲景学术思想的继承主要集中在:①妇人病三大病因的认识,②运用“有故无殒,亦无殒”的原则,③气血为总纲并从肝论治妇人杂病,④产后“多虚多瘀”的特点。
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