目的:反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections,RRTI）对儿童生长发育及身心健康有着严重的影响,有关研究主要集中在先天解剖因素、免疫功能低下、矿物质元素缺乏、病原微生物感染和环境因素等方面。近年来研究报道,儿童血铅水平升高可抑制免疫功能,可能与呼吸道感染有关联,但相关研究报道很少。因此本研究为了解RRTI患儿的铅暴露水平及其它影响因素,进一步探寻RRTI的病因,有针对性地采取预防措施降低儿童铅暴露水平及RRTI的发生发展提供参考依据。研究方法:采用病例对照的方法,于2017年12月至2019年12月,在沈阳市某三甲医院病房收集住院的3～6岁RRTI患儿,按照年龄、性别配比非RRTI儿童作为对照组。在家长知情同意的情况下采取自愿参加的方式,采集空腹静脉血,检测血铅、血铁（Fe）、锌（Zn）、钙（Ca）、铜（Cu）、镁（Mg）、IgG、IgA、IgM水平,并对家长进行问卷调查。全部调查资料核对无误后,使用SPSS22.0软件统一进行数据录入和数据分析。结果:1.本次调查共收集病例组儿童137人,其中男童64人（46.7%）,女童73人（53.3%）,平均年龄为4.09±1.04岁。对照组儿童138人,其中男童67人（48.6%）,女童71人（51.4%）,平均年龄为4.22±1.07岁。两组儿童在年龄、性别、身高、体重和BMI间无明显差异（P>0.05）。2.病例组儿童的血铅含量均值为28.84±12.48μg/L,超标检出率为7.3%,对照组儿童的血铅含量均值为23.94±10.65μg/L,超标检出率为2.9%,病例组儿童血铅含量明显高于对照组（t=3.502,P<0.05）,但两组儿童的铅超标检出率无统计学差异（P>0.05）。3.儿童RRTI的单因素分析:与RRTI相关的影响因素包括家中近一年是否装修、是否养宠物、父亲吸烟、母亲孕期患慢性病、儿童早产、有无饭前洗手习惯、偏食、IgA水平、IgG水平、血锌含量、血铁含量、血铅水平（P<0.05）;并且IgA和IgG水平与血铅水平呈负相关（P<0.05）。4.多因素Logistic分析:母孕期患慢性疾病是儿童RRTI的独立危险因素（OR=5.023,95%CI:1.084-23.273）,较高的IgG水平是儿童患RRTI的保护因素（OR=0.360,95%CI:0.255-0.507）,（P<0.05）。5.影响因素交互作用分析:父亲吸烟与近一年装修之间存在交互作用（OR=18.660,95%CI为1.555-223.961）;饭前有时洗手与血铅水平之间存在交互作用（OR=1.029,95%CI为1.004-1.055）;儿童偏食与血铅水平之间存在交互作用（OR=1.126,95%CI为1.052-1.206）;儿童早产与血铅水平之间存在交互作用（OR=1.331,95%CI为1.017-1.743）;以上两种因素交互作用表现出危险因素效应,较高的IgG水平与低血铅水平之间存在的交互作用表现出保护因素效应（OR=0.974,95%CI为0.963-0.985）,（P<0.05）。结论:1.沈阳市某医院的RRTI患儿铅暴露水平显著高于对照组儿童,血铅超标检出率分别为患儿7.3%和对照组2.9%。2.母孕期患慢性病是儿童RRTI的独立危险因素,儿童高IgG水平是RRTI的保护性因素,同时IgG水平与血铅水平呈负相关。3.父亲吸烟与近一年装修、血铅与饭前洗手等多个影响因素均可产生交互作用增加儿童RRTI的发病风险。4.沈阳市某医院RRTI患儿铅暴露水平普遍较低,而较高水平的铅暴露可能会通过降低IgG水平间接影响RRTI的发生发展。