【摘 要】
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目的:通过常规治疗组和十三鬼穴组对脑外伤后器质性精神障碍的对照治疗，从病程、预后、转归方面进行观察，探讨十三鬼穴治疗脑外伤后器质性精神障碍的有效性和安全性，以期为该临
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目的:通过常规治疗组和十三鬼穴组对脑外伤后器质性精神障碍的对照治疗，从病程、预后、转归方面进行观察，探讨十三鬼穴治疗脑外伤后器质性精神障碍的有效性和安全性，以期为该临床难题提供一种新的治疗方法。 方法:收集2013年9月至2014年12月于西安中医脑病医院住院的脑外伤后器质性精神障碍患者，共30例纳入试验，随机平均分为2组，即治疗组15人，对照组15人。治疗组与对照组均采用一般中西医综合治疗，治疗组中医针刺治疗采用“十三鬼穴”针刺法，对照组针刺采用全国高等中医院学校第五版教材《针灸治疗学》针刺法治疗，4周为1个疗程，共观察2个疗程。对纳入的30例患者基本情况（年龄、性别、病程、病因）进行统计描述，并对纳入的30例病例的病程、预后、转归进行观察，应用简明精神量表(BPRS)评分量表、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表（症状量表）(TESS)以评价疗效及三个量表评分的数值变化，并对基本情况的4个影响因素与疗效的相关性进行分析，评价影响因素与疗效的关系。应用副反应量表（症状量表）(TESS)检验该疗法的有效性及安全性。 结果:1、BPRS疗效结果:本研究纳入30例脑外伤后器质性精神障碍患者，其中15例治疗组治疗4周时（治疗中）无效9例，好转即初步脱离精神障碍（BPRS评分为45分以下）5例，显效即脱离器质性精神障碍（BPRS评分为30分）1例，总有效率40％;治疗8周后（治疗后），无效7例，好转8例，显效3例，总有效率53.33％。15例对照组治疗4周时（治疗中）无效13例，好转2例，显效0例，总有效率13.33％;治疗8周后（治疗后），无效12例，好转2例，显效1例，总有效率20％。对照组与治疗组、治疗前与治疗中、治疗后比较均有统计学意义。 2、影响因素相关性分析:不同年龄、病程与疗效的相关分析P＜0.05，认为年龄、病程、病因对疗效有明显相关性。器质性精神障碍患者年龄小于50周岁、病程小于6个月的疗效较好;年龄大于等于50周岁、病程大于1年所致者疗效较差; 3、副反应量表（症状量表）(TESS)提示:该疗法安全有效。 结论:1、十三鬼穴针刺法治疗外伤后器质性精神障碍疗效在8周以内随着治疗时间的延长，可明显提高总有效率、降低简明精神量表评分，治疗组4周后、8周后的BPRS评均分明显低于对照组（P＜0.05）。 2、十三鬼穴针刺法治疗脑外伤后器质性精神障碍与普通针刺法通过副反应量表TESS评分比较，TESS评分与对照组差别不大(P＞0.05)。 3、以针灸治疗为主的综合疗法治疗脑外伤后器质性精神障碍患者年龄小于50周岁、病程小于3个月的患者疗效较好。
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