目的:评价与分析中晚期鼻咽癌个体化治疗的疗效及影响因素。 方法:221例经病理证实的中晚期鼻咽癌病例，男女之比为2.35：1；中位年龄51岁：低分化鳞癌204例，低分化癌11例。全部采用常规外照射放射治疗，放射源为加速器6MV X线。治疗前随机分为两组，试验组利用CT模拟定位机、放射治疗计划系统，通过设定肿瘤CT值的方法使勾画范围内不需要的体积，如空气、骨质、低密度液化区被排除在外，计算出放疗前、放疗15次(30GY)时的肿瘤真实体积，根据体积缩小程度判断其放射敏感性。对放射治疗前肿瘤体积较大及/或常规放射治疗15次时的肿瘤体积缩小不明显的患者，采取后程小剂量分次同步化疗、调整照射剂量等措施，以达到个体化治疗；对照组采用常规放射治疗。 结果:试验组2例复发，均为原发灶复发；对照组有9例复发。试验组显示了较好的无复发生存率。无瘤、疾病相关生存率有提高趋势，但两组无统计学意义。试验组急性放射反应除胃肠道反应、骨髓抑制较明显外，能被绝大多数病人耐受，未发生因急性放射反应而长时间中断放疗的情况。慢性放射反应还有待观察． 结论:中晚期鼻咽癌的个体化治疗是一种能被绝大多数病人耐受、大幅提高局控率的治疗方法。