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目的麻风病是一种由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病,全球约有300—400万人因麻风导致残疾。我国因麻风病致残的人数约为12万人,其中约4万人丧失了劳动力,尤其是在云南省,历年来麻风的发病率和患病率一直居于全国之首。许多研究表明,麻风病是一种和机体免疫力有关的疾病,并且和结核病有着众多的相似之处,比如：都为分枝杆菌感染,都具有共同的免疫显性抗原,都具有遗传易感性及抗感染免疫的特征,疾病过程中都是细胞免疫起着重要作用,但发生在这两种疾病中的免疫反应却全然不同。目前有不少研究表明CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)对原虫、细菌和病毒感染等所激发的免疫反应起着抑制作用,并且与活动性肺结核的发病、转归也有着密切联系。所以我们猜想,麻风患者体内CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量与功能的异常是否也与麻风病发生、发展、各型别之间的演变转化及麻风反应的发生有关系呢?目前Treg与麻风病之间的关系国内外报道甚少,为探寻以上问题,本研究通过检测现症麻风患者、治愈麻风病人、发生Ⅱ型麻风反应(ENL)患者CD4+CD25+Foxp3+占CD4+的百分比,并与正常人进行比较,从而揭示调节性T细胞(Treg)和麻风病之间的关系,为麻风疫苗的开发和研制提供理论基础,为预防和控制麻风病的流行提供科学依据。方法标本来源于昆明医学院第二附属医院皮肤科及检验科,云南省疾病预防控制中心、昆明市晋宁县皮肤病防治站、楚雄州双柏县麻风村、昆明市西山区及官渡区疾病预防控制中心。其中已治愈的麻风患者26例,现症麻风患者51例,发生Ⅱ型反应的麻风患者5例(ENL组),正常对照组56例。运用流式细胞术分别检测上述四组人群CD4+CD25+Foxp3+占CD4+的百分比,用SPSS19.0软件包对资料进行统计分析。结果1.治愈组和现症组麻风患者CD4+CD25+Foxp3+占CD4+(Treg)的百分比高于正常对照组,(38.442±4.7618)%vs.(17.626±8.1977)%vs.(9.998±1.7062)%；2.治愈组的Treg比现症组高,(38.442±4.7618)%vs.(17.626±8.1977)%；3.ENL组的Treg比正常对照组低,(6.380±1.5482)%vs.(9.998±1.7062)%；4.在现症病人中,Treg在各型麻风患者中的百分比从高到低的顺序为：BT>BB>BL>LL(本实验无TT型患者),并且LL型和发生Ⅱ型麻风反应患者(ENL)的Treg低于正常人(P<0.05)；5.在现症组中,少菌型患者(PB)的Treg高于多菌型患者(MB)；6.在治愈组中,多菌型患者(MB)的Treg高于少菌型患者(PB)。结论1.麻风病的发生发展与可能与机体Treg的数量与功能有关；2.Treg数量的急剧减少和功能异常可能是导致细胞调节不平衡,促发麻风反应的重要因素,并且在此过程中发生的升级反应或者降级反应可能与麻风病各型别的演变密切相关；3.在现症病人中,Treg在各型麻风患者中的百分比从高到低的顺序为BT>BB>BL>LL,并且LL型和发生Ⅱ型麻风反应(ENL)患者的Treg低于正常人,Treg可能与麻风病人机体的细胞免疫功能有着密切的联系；4.现症少菌型麻风患者的细胞免疫功能较其他型别的强,Treg通过抑制T细胞的活化和增殖,避免过强的免疫应答对自身组织的损伤,对免疫功能可能起着一定的保护作用；5.已治愈多年的麻风患者虽然临床症状已完全消失,但Treg的数量仍然保持在较高水平,机体的免疫功能仍未恢复正常,对麻风杆菌仍然存在着易感性,这可能是导致麻风病复发的原因之一。