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目的:探讨2型糖尿病患者认知功能障碍患病现状、影响因素及其防治策略和措施,为预防和干预2型糖尿病患者认知功能障碍的发生提供科学依据,为控制疾病进展,改善糖尿病患者生活质量提供参考。方法:采用横断面研究方法,选择2014年9月-2015年3月在吉林省人民医院内分泌二科确诊并接受住院治疗、自愿参加调查的225例2型糖尿病患者为研究对象。根据2010年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准和排除标准,通过自制调查问卷由经过培训的医师收集患者一般人口学特征(如年龄、性别、婚姻状况等)、一般行为特征(如饮酒、吸烟等)和临床指标(如血压、血常规、血脂、肝肾功能等)资料。通过简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)筛查患者认知功能障碍患病现状,日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)量表评定患者的日常生活活动能力。采用χ2检验和Logistic回归对2型糖尿病患者认知功能障碍相关影响因素进行分析,以P<0.05为有统计学意义的界值。对MMSE量表和Mo CA量表认知功能的各模块与因素采用相关性分析。结果:1.共调查225名2型糖尿病患者,其中有效问卷192份,调查问卷有效率为85.33%。根据MMSE认知功能障碍判别标准,192名研究对象中117人有不同程度的认知功能障碍,患病率为60.94%(117/192),其中111人为轻度认知功能障碍(94.87%),6人为中度认知功能障碍(5.13%)。低文化程度、低谷丙转氨酶含量、高BUN含量为认知功能障碍相关危险因素(P<0.05)。2.根据Mo CA量表认知功能障碍判别标准,192名研究对象中154人有认知功能障碍,患病率为80.21%(154/192)。不同Mo CA量表认知功能状态民族、年龄、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、糖尿病周围神经病变、患糖尿病年龄、餐后120分钟血糖、餐后120分钟血清C肽、谷丙转氨酶、尿微量白蛋白、空腹血清C肽差异有统计学意义(P<0.010)。Logistic多因素分析结果显示:低家庭人均月收入为认知功能障碍相关危险因素(P<0.05)。3.MMSE量表认知功能评价各模块与因素相关分析结果显示,文化程度与语言能力相关性最强,呈正相关,r=0.207,P<0.01;谷丙转氨酶含量与回忆能力相关性最强,呈正相关,r=0.140,P>0.05;BUN含量与记忆力相关性最强,呈负相关,r=-0.318,P<0.01;家庭人均收入与注意力和计算能力相关性最强,呈正相关,r=0.266,P<0.01;空腹血糖与回忆能力相关性最强,呈负相关,r=-0.196,P<0.01;糖化血红蛋白含量与回忆能力相关性最强,呈负相关,r=-0.145,P<0.05。4.Mo CA量表认知功能评价各模块与因素相关分析结果显示,文化程度与注意力相关性最强,呈正相关,r=0.396,P<0.01;谷丙转氨酶含量与延迟回忆相关性最强,呈正相关,r=0.138,P>0.05;BUN含量与注意力相关性最强,呈负相关,r=-0.323;家庭人均收入与视空间与执行能力相关性最强,呈正相关,r=0.322,P<0.01;空腹血糖与定向力相关性最强,呈负相关,r=-0.109,P>0.05;糖化血红蛋白含量与命名能力相关性最强,呈负相关,r=-0.121,P>0.05。结论:1.192名研究对象中,根据MMSE认知功能障碍判别标准认知功能障碍患病率为60.94%;根据Mo CA量表认知功能障碍判别标准认知功能障碍患病率为80.21%;2.低家庭人均月收入、低文化程度、低谷丙转氨酶含量、高BUN含量可能为2型糖尿病患者认知功能障碍的危险因素;3.文化程度、谷丙转氨酶、BUN、家庭人均收入、空腹血糖、糖化血红蛋白与MMSE量表中的语言能力、回忆能力、记忆力、注意力和计算能力相关性较强;4.文化程度、谷丙转氨酶、BUN、家庭人均收入、空腹血糖、糖化血红蛋白与Mo CA量表的注意力、延迟回忆、视空间与执行能力、定向力、命名能力相关性较强。