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目的:通过观察清肺化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,为中医药治疗AECOPD提供新的临床依据。
方法:将40例诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并辨证为痰热血瘀证的患者随机分为治疗组、对照组。治疗组给予清肺化痰活血方汤剂联合西医抗感染、化痰、解痉平喘等对症治疗。对照组单纯使用西医抗感染、化痰、解痉平喘等对症治疗。疗程均为2周,观察治疗前后组内主、次要症状、体征及相关炎性指标的改善情况,并进行组间比较。
结果:①两组的主、次要症状及体征均有明显的改善(P<0.01),在综合疗效方面,清肺化痰活血方联合西医抗感染、化痰、解痉平喘的治疗方法优于单纯使用西医治疗(P<0.05)。其中治疗组痰量、痰色、痰质、胸闷、口渴、便秘、心烦、小便黄等症状及体征的缓解程度优于对照组(P<0.05),而两组咳嗽、气短、肌肤甲错、发绀、发热、哕音的疗效无明显差异性(P>0.05),两者疗效相当。②两组治疗前后血白细胞总数、血中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉等经配对秩和检验,均具有极其显著的统计学差异(P<0.01),疗效显著,两组治疗后进行成组秩和检验,组间无显著性差异(P>0.05),两者疗效相当。
结论:清肺化痰活血方汤剂联合西医抗感染、化痰、解痉平喘治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有良好的效果,其综合疗效优于单纯使用西医治疗,同时对痰量、痰色、痰质、胸闷、口渴、便秘、心烦、小便黄等症状的改善优于单纯使用西药组,提示清肺化痰活血方汤剂是以整体观念为指导思想,以辨证论治为特点,发挥整体调节作用,其在AECOPD的治疗中有利于症状的早期缓解和病情的尽快稳定,体现了中医药治疗AECOPD的特点与优势。但其对相关炎性指标及某些症状、体征的疗效与单纯使用西药治疗组无明显差异性,故而中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期应是今后AECOPD治疗的主要方向之一。