目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对1070例甲状腺结节患者行超声检查,观察分析结节的二维图像、内部血流特征,并将结果与手术后病理对照。结果1070例甲状腺结节病例,良性结节802例(75.0%),恶性结节268例(25.0%)。良性结节伴有颈部淋巴结者29例(3.6%),恶性结节伴有颈部淋巴结者55例(20.5%)；良性者中单发结节247例(30.8%),恶性者中单发结节99例(36.9%)；良性结节周围无声晕者620例(77.3%),恶性结节周围无声晕者228例(85.1%)；良性结节形态不规则者198例(24.7%),恶性结节形态不规则者107例(39.9%)；良性结节边界不清晰者124例(15.5%),恶性结节边界不清晰者77例(28.7%)；良性结节有钙化者168例(20.9%),恶性结节有钙化者153例(57.1%)；良性结节中有微钙化表现者104例(12.9%),恶性结节中有微钙化表现者126例(47.0%)；良性结节呈低回声173例(21.6%),恶性结节呈低回声177例(66.0%)；良性结节呈混合回声437例(54.5%),恶性结节呈混合回声44例(16.4%)；良性结节中内部血流丰富者70例(41.7%),恶性结节中内部血流丰富者83例(57.2%)；单因素统计发现对甲状腺结节良恶性诊断有意义声像图特征包括颈部淋巴结、内部回声、微钙化、边界、周边声晕、形态、血流分布。多因素Logistic回归进一步发现颈部淋巴结、结节回声、结节边界、微钙化、声晕和形态最具特征。结论超声对甲状腺结节有较高的诊断价值,综合分析二维及彩色多普勒超声图像特点可以提高对甲状腺结节鉴别诊断的准确率。对于超声发现颈部肿大淋巴结、低回声、钙化及微钙化的结节患者建议进一步行FNAB检查明确诊断。