目的：探讨不同基础心率对β受体阻滞剂降低高血压病患者心率的影响。方法：未使用β受体阻滞剂的高血压病患者191例，根据不同的基础心率分成3组，A组：70-79次/分（n=58）；B组：80-89次/分（n=90）；C组：≥90次/分（n=43），所有受试者予美托洛尔缓释片每日47.5mg口服，2周后未达目标心率者每日增加23.75mg，即71.25mg，4周后仍未达目标心率，剂量加倍，即95mg，总疗程8周。2周随访一次，测量血压及心率。结果：（1）58%高血压病患者基础心率＞80次/分，美托洛尔缓释片每日平均剂量59.7±17.0mg。（2）3组治疗后心率均有显著性下降（P＜0.05），下降幅度（次/分）依次为C组（29.3±7.8）＞B组（18.7±4.9）＞A组（11.0±4.0），P＜0.01，心率每增加10次/分，心率降低幅度增加约7.9%。治疗前后血压的下降幅度3组之间无显著性差异（P＞0.05）。（3）每日47.5mg、71.25mg及95mg美托洛尔缓释片平均降低的心率依次为17.6±8.1、19.5±8.7、22.5±9.2次/分，剂量增加一半和一倍，平均心率下降分别增加10.8%和27.8%。（4）所有受试者仅1例出现窦性心动过缓，1例出现头晕，减量或停药后均好转。结论：大约一半的高血压患者基础心率较快，基础心率越快，美托洛尔缓释片降低心率的幅度越大；47.5mg-95mg美托洛尔缓释片安全有效。