【摘 要】
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目的: 人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要致病因子。由于地区差异,各地区导致流行的HPV亚型可能不完全相同。本研究目的是评估湖州地
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目的: 人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要致病因子。由于地区差异,各地区导致流行的HPV亚型可能不完全相同。本研究目的是评估湖州地区女性性工作者与普通人群的宫颈HPV感染特征差异。 方法: 采集288例女性性工作者和292例普通人群的宫颈脱落细胞,采用PGMY09/PGMY11引物系统PCR法扩增HPV DNA,用反向斑点杂交系统进行HPV分型;采用新柏氏超薄液基细胞学系统检查宫颈细胞学,对女性性工作者和普通人群进行问卷调查。统计学分析人口资料学因素与HPV感染的关系,高危型HPV感染与宫颈脱落细胞学异常的关系。 结果: 1.在288名女性性工作者中,HPV的感染率为66.7%(192/288),远高于普通人群的19.2%(56/292),且为高危型多重感染为主40.6%(117/288)。具体亚型方面,女性性工作者中HPV-16的感染率为28.8%(83/288)高于普通人群的7.5%(22/292)、女性性工作者的优势亚型依次为HPV-58和-52,其感染率分别为24.0%(69/288)、和20.8%(60/288)。 2.TCT检查发现有20.8%(60/288)的女性性工作者宫颈脱落细胞学形态异常,而普通人群的异常率为4.8%(14/292),在细胞学异常样本中单重和多重HPV感染均有检出。 3.logistic回归分析表明,性生活中不使用避孕套与HPV感染密切相关(女性性工作者:OR:4.044;95% CI:1.798~9.097、普通人群:OR:5.917;95% CI:2.656~13.184);在细胞学异常样本中HPV-16、-18、-52、-58为优势亚型,其感染与细胞学异常密切相关。 结论: 1.与普通人群相比,女性性工作者的宫颈HPV感染特征是:感染率高且以高危型多重感染为主; 2.无论在女性性工作者还是普通人群中,性生活中不使用避孕套都增加HPV感染的风险; 3.女性性工作者的宫颈脱落细胞学异常率高于普通人群,HPV-16、-18、-52、-58感染与宫颈细胞学异常密切相关。
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