异丙酚对大鼠小肠缺血与再灌注损伤的保护作用

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目的建立大鼠小肠缺血与再灌注模型,通过观察肠脂肪酸结合蛋白和丙二醛含量变化,结合小肠组织病理学改变,探讨异丙酚处理对大鼠小肠缺血与再灌注损伤的影响,为临床研究提供实验参数和依据。方法成年健康SD雄性大鼠30只,体重250~300g。随机分为对照组(C组)、小肠缺血与再灌注组(I/R组)和异丙酚处理组(R组),每组l0只。通过夹闭肠系膜上动脉(SMA)制作小肠缺血与再灌注损伤模型。对照组仅在无菌条件下打开腹腔,不夹闭SMA;I/R组沿腹中线打开腹腔,游离肠系膜上动脉根部,用无损伤动脉夹夹闭SMA 60min,然后松开动脉夹行再灌注60min;R组在夹闭SMA前10min给予异丙酚10mg/kg静脉注射,随后按10mg/(kg·h)维持处理。各组分别于缺血前、缺血后15、30、60 min和去除无损伤动脉夹再灌注后30、60 min采集静脉血用于检测肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)。最后取空肠组织5cm,用于检测丙二醛(MDA)含量及常规制备全层石蜡切片行HE染色,光镜下观察小肠组织病理学变化。结果C组肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平在整个实验过程中变化不明显,保持在较低水平;I/R组和R组I-FABP水平在缺血15 min后可迅速达到缺血前数十倍,缺血30 min后可达到高峰,再灌注30 min后下降,但再灌注60min后仍为缺血前的数十倍;R组I-FABP水平与I/R组比较在缺血及再灌注期间内明显降低,两组比较存在着显著差异(P<0.01)。与C组相比,I/R和R组小肠组织MDA含量均明显升高(P<0.01);与I/R组相比,R组小肠组织MDA含量降低,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。小肠组织病理学结果:C组小肠未见明显组织学异常改变;I/R组可见小肠粘膜层上皮和大部分腺体坏死,粘膜固有层血管扩张充血,组织水肿,其间有较多的炎症细胞浸润。R组小肠损伤程度较I/R组明显减轻。结论1、静脉异丙酚处理可以降低大鼠小肠缺血与再灌注损伤后血清I-FABP水平和小肠组织MDA含量,明显减轻光镜下小肠组织病理学损伤程度。2、静脉异丙酚处理对大鼠小肠缺血与再灌注损伤有较好的保护作用。3、异丙酚处理对大鼠小肠缺血与再灌注损伤的保护机制可能与改善小肠粘膜血液循环病理生理学机制及抑制缺血与再灌注氧自由基的生成有关。
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