经鼻蝶入路神经内镜与显微镜下切除垂体瘤的临床对比研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lqh2012
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目的:1.本研究通过分析比照经鼻蝶入路神经内镜及显微镜下垂体瘤切除术的临床疗效及特点,以发现两种术式的差别,为临床上选择垂体瘤外科治疗的术式提供参考。  2.评价神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的治疗效果及术后并发症状况。  方法:收录分析自2013年1月至2016年10月于内蒙古医科大学附属医院神经外科住院治疗,行经鼻蝶垂体瘤切除术且术后病理证实为垂体腺瘤的患者120例。其中62例为显微镜组,行经鼻蝶显微镜辅助下垂体瘤切除术,58例为神经内镜组,行经鼻蝶神经内镜辅助下垂体肿瘤切除术。对两组患者的一般资料、病程、主要临床表现、影像学及内分泌资料、术中出血量、手术耗时、住院时间、肿瘤的全切情况、症状缓解及激素变化情况、术后并发症等进行统计分析,以发现两种术式的差别。  结果:两组患者入院登记的一般资料、入院主要症状、术前检查,经统计分析,其检验出P值均>0.05,无统计学差异。在手术耗时(P=0.000)及术中出血量(P=0.002)上具有统计学差异,且发现显微镜组手术耗时及术中出血方面要优于神经内镜组,同时在术中发生脑脊液漏方面则无明显差异(P=0.631)。在肿瘤全切率(P=0.039)、术后总的并发症发生情况(P=0.031)及术后并发垂体低功(P=0.049)方面,两者存在统计学差异,神经内镜组平均要较好于显微镜组。在术后住院时间、术后疗效(包括症状的缓解及激素水平改善)、并发脑脊液鼻漏、一过性尿崩、视力下降、离子紊乱及颅内感染上无统计学差异(所得P值均>0.05)。  结论:两种术式的均具有良好的手术疗效,神经内镜系统可提供更好的视野辅助,提升肿瘤切除效率,降低并发症发生概率,提高患者治疗舒适程度,确实为一种高效且安全的手术方式。
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