【摘 要】
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目的腹腔镜下胆囊切除手术后由于术中造成的创伤、麻醉、炎症、禁食、镇痛、水电解质紊乱等因素,可引发肠胃肠激素和肠神经调节的失衡,从而抑制了胃肠功能,致使胃肠道蠕动的
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目的腹腔镜下胆囊切除手术后由于术中造成的创伤、麻醉、炎症、禁食、镇痛、水电解质紊乱等因素,可引发肠胃肠激素和肠神经调节的失衡,从而抑制了胃肠功能,致使胃肠道蠕动的减缓乃至消失。临床可出现不同程度的腹胀、腹痛、肠鸣音消失、肛门排气排便停止等症状。我们采用术前服用扶正健脾行气通腑煎剂“术康方”的方法对腹腔镜下胆囊切除患者进行观察,通过对比实验组和对照组的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气排便时间及手术前后血清胃泌素水平,对术前服用“术康方”煎剂的临床疗效进行评价。方法:将44例需行腹腔镜下胆囊切除术的患者随即分为实验组和对照组(各22例)。实验组:术前连续服用2天“术康方”,日1剂,一天2次。术后常规处理(包括必要的预防感染补液等、不应用影响胃肠动力的药物)。对照组:术前常规处理,术后常规处理。两组患者术后6小时后监测肠鸣音,每2小时一次,直至肠鸣音恢复停止记录。记录患者首次肛门排气排便时间;手术前第2天早餐前(晨间6时)测胃泌素一次,手术第0天(晨起6时)测胃泌素一次,手术后第1天(晨起6时)测胃泌素一次,后至本院检验科检测血清胃泌素。结果:实验组肠鸣音恢复时间明显提前,肛门首次排气、排便时间较对照组也明显提前,两组比较有显著差异(P肠鸣音<0.01,P排气<0.01,P排便<0.01)。表面术前服用“术康方”可以加速LC病人胃肠功能的恢复。同时术前服用“术康方”可以使患者术后(1天内)血清胃泌素处在一个较高水平((?)19.73±11.65pg/ml)。结论:术前服用具有扶正健脾行气通腑煎剂“术康方”,能促进胃肠道平滑肌的蠕动,提高机体内胃肠道动力激素胃泌素的水平,使患者术后胃肠功能恢复时间提前,节省医疗资源、减轻患者的经济负担。
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