妊娠梅毒诊治对先天梅毒发病率影响的MetA-分析

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目的:   应用Meta-分析方法从循证医学角度对妊娠梅毒的治疗对先天梅毒发病率的影响进行评价,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。   方法:   1、采用计算机和手工检索相结合的方法检索相关中英文医学文献数据库,时间为2008年1月至2012年12月。   2、通过查阅文献制定疗效判断标准,由两位评价者按照文献纳入、排除标准独立进行文献筛选,意见不同者通过讨论解决。   3、获取文献的相关研究特征资料,并加以评价。   4、对合格的随机对照试验或半随机对照试验,进行定量Meta-分析。   结果:   共检索到相关诊疗文献260篇,其中英文12篇,中文248篇,经两次筛选,剔除不符合要求以及重复报道的文献,最终有16篇文献符合文献纳入标准,其中中文文献14篇,英文文献2篇。本文对列入分析的16篇文献进行了Meta分析。共有2028例妊娠孕妇纳入分析,其中对照组764例,治疗组1264例,(治疗组为经过系统正规治疗者,对照组为未经系统全疗程治疗或中途放弃治疗或未治疗者),Meta分析结果显示治疗组比对照组阻断先天梅毒有效率高(RR:0.36,95%CI:0.24~0.53),该数据具有统计学意义,提示妊娠梅毒患者产前行正规系统治疗者所生新生儿患梅毒者明显低于未系统治疗者。然鉴于纳入文献量少及样本量少,影响了结果的可靠性,仍需按照循证医学的要求进一步验证。   结论:   妊娠孕妇产前积极行梅毒排查与诊断明确后积极行正规系统治疗将明显减少先天梅毒发病率。由于所综合分析的试验数量较少、质量不高,影响了结果的可靠性,仍需按照循证医学的要求进一步验证。
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