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目的研究具有单项轻度危险因素的单胎妊娠初产妇,分娩方式对妊娠结局的影响,为降低轻度危险妊娠剖宫产(cesarean delivery, CD)率提供科学依据。方法对2005年1月1日至2013年12月31日九年间在昆明医科大学第一附属医院产科分娩的28,925病例进行回顾性分析。排除经产妇、多胎、孕周<28周、胎死宫内、合并危及母婴生命并发症共5,654例后,余初产单胎妊娠活产23,271例,将其中具有下列单项九个因素之一的产妇共9,027例作为最终研究对象,包括高龄初产(advanced maternal age, AMA)、早产、子痫前期、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)、妊娠合并轻度内外科系统并发症、大于胎龄儿(large for gestational age, LGA)、小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)、脐绕颈1周、脐绕颈≥2周,分析这些轻度危险因素各自与CD的相关性,研究具有单项轻度危险因素的妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。结果1、校正母亲学历、孕前体重指数(body mass index, BMI)%产前保健次数混杂因素后,AMA (OR2.86,95%CI2.51-3.25,P<0.001)、子痫前期(OR1.87,95%CI1.55-2.26,P<0.001)、妊娠合并轻度内外科系统并发症(OR1.12,95%CI1.02-1.23, P=0.02)、LGA (OR2.46,95%CI2.18-2.78,P<0.001)、脐绕颈≥2周(OR2.58,95%CI2.07-3.21, P<0.001)均是行CD的危险因素；而早产(OR0.82,95%CI0.70-0.96,P=0.014)、SGA(OR0.73,95%CI0.65-0.82,P<0.001)则为CD的保护性因素；GDM(P=0.1)、脐绕颈1周(P=0.991)与分娩方式无相关性。2、AMA、脐绕颈1周、脐绕颈≥2周,在CD组与阴道分娩(vaginal delivery,VD)组妊娠不良结局的发生率均无统计学差异(P>0.05)；3、CD组下列妊娠不良结局的发生率显著高于VD组：①、早产组产后大出血发生率(1.7%vs0,P=0.019)、输血率(2.84%vs0.21%,χ2=7.21,P=0.007)及新生儿呼吸系统并发症率(19.89%vs12.42%,)χ2=5.83,P=0.016)；②、子痫前期组新生儿转NICU率(neonatalintensive care unit, NICU)(25.20%vs9.22%,%2=12.21, P<0.001);③、GDM组新生儿转NICU率(17.06%vs10.70%, χ2=12-02,P=0-001);④、妊娠合并轻度内外科系统并发症组母亲转ICU率(0.73%vs0.06%,x2=6.05,P=0.014)、Apgar Score <7@5min(0.73%vs0.06%,x2=6.05,P=0.014)、新生儿转NICU率(15.16%vs8.03%, x2=29, P<0.001)。⑤、SGA组新生儿转NICU率(30.03%vs14.09%,χ2=38.931,P<0.001)、高胆红素血症需蓝光治疗率(9.56%vs5.32%,χ2=6.80,P=0.009)及新生儿败血症发生率(6.48%vs3.76%,χ2=3.97,P=0.046)。结论尽管具有某些轻度危险因素的妊娠增加了剖宫产风险,但在良好的医疗水平下阴道分娩仍能获得良好的妊娠结局。