论文部分内容阅读
目的:探讨慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease CKD)非透析患者血尿酸(Serum Uric Acid SUA)水平与蛋白质能量消耗(protein-energy wasting PEW)的相关性,为预防CKD3-4期PEW患者提供理论依据。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院2014年11月~2015年11月住院并且资料完整的CKD3-4期105例患者,男性56例,女性49例,年龄在19-83(平均55.46±15.109)岁,根据我国7版内科学制定的高尿酸血症的诊断标准[1]把入选的研究对象划分为正常尿酸组59例,高尿酸组46例。进行研究对象一般资料收集,如身高、年龄、体重、原发病、上臂围(AC)、上臂中部肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)等,收集总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、尿素(Urea)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)等临床指标数据,计算患者两组间体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对其进行统计学的分析,比较两组临床指标数据的差异。结果:(1)105例CKD3-4期患者有46例发生高尿酸血症,占43.81%;高尿酸血症组有12例发生PEW,患病率为26.09%,正常尿酸组中有6例发生PEW,患病率为10.17%;(2)HUA组TP、ALB、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)HUA组PA(P=0.034)、FPG(P=0.021)、Hb A1c(P=0.010)、FINS(P=0.005)、Urea(P=0.002)、CRE(P=0.035)、HOMA-IR(P=0.014)明显高于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义;AC(P=0.022)、AMC(P=0.020)、TSF(P=0.009)、BMI(P=0.032)低于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义;(4)Pearson相关分析示UA与PA、FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、Urea、CRE水平呈正相关,与AC、AMC、TSF、BMI呈负相关。结论:高尿酸组患者PEW比正常尿酸组患病率高;蛋白质能量消耗与慢性肾脏病非透析患者血尿酸水平存在相关性,尽早干预高尿酸血症,为预防和控制CKD3-4期患者PEW的发生发展提供理论依据。