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目的:通过探讨溃疡性结肠炎患者中医证候与结肠镜下肠道黏膜表现的关系,丰富溃疡性结肠炎的中医望诊内容,为中医治疗溃疡性结肠炎提供客观理论依据参考。方法:根据本次研究目的及相关诊断标准,制定溃疡性结肠炎患者临床资料观察表,对2015年10月至2017年10月间广西中医药大学第一附属医院住院及门诊确诊为的溃疡性结肠炎的患者进行调查,收集患者一般资料、中医四诊资料、肠镜资料,符合纳入与排除标准的患者病历共60份。运用SPSS21.0软件进行统计学方法分析,分析溃疡性结肠炎患者的临床特点,中医证候与结肠镜象的关系。结果:1.本研究患者中男女发病比例1.31:1,男性多于女性,好发年龄为31-40岁,病程多为1-3年,情志、饮食以及劳累等因素可诱发或加重病情;城市发病高于农村,脑力劳动者发病高于体力劳动者(P<0.05)。2.本研究病例中严重程度以轻、中度为主,临床类型以慢性复发型为主,临床分期以活动期为主,病变范围主要以直肠、左半结肠为主。3.本研究患者的临床症状主要以腹泻、解黏液便、腹痛、血便、里急后重、便溏等为主要表现;肠镜下表现以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、血管纹理模糊、颗粒样增粗、肠道脓性分泌物异常增多为主。4.本研究患者中医证候频率高低依次为大肠湿热证>肝郁脾虚证>脾虚湿蕴证>寒热错杂证>脾肾阳虚证=阴血亏虚证;舌象以淡白和淡红舌,腻苔多见,脉象以脉滑为主,反应出脾虚为本,湿盛为标的病理本质。5.本研究患者中医证候与年龄、性别存在差异(P<0.05),青年患者以大肠湿热证多见,中年患者以脾虚湿蕴证多见,老年患者以脾肾阳虚为主;男性患者多以大肠湿热证多见,女性患者以肝郁脾虚证多见。6.本研究患者中医证候与临床分期、病变范围存在差异(P<0.05),活动期以大肠湿热证为主;缓解期以脾虚湿蕴证为主;广泛结肠病变以脾虚湿蕴证为主,直肠及左半结肠病变以大肠湿热证为主。7.本研究患者中医证候与肠镜下病变黏膜颜色间存在差异(P<0.05),大肠湿热证黏膜多见鲜红色,脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证以淡白色多见,阴血亏虚证黏膜淡白或淡红色均可见,寒热错杂证、肝郁脾虚证以淡红色或暗红色为主。8.本研究患者中医证候与黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、颗粒样增粗存在差异(P<0.05),黏膜充血多见于大肠湿热证和肝郁脾虚证,黏膜水肿以脾虚湿蕴证多见,大肠湿热证黏膜以溃疡多见;脾虚湿蕴证黏膜以糜烂多见;肝郁脾虚证黏膜以颗粒样增粗多见。9.本研究患者中医证候与病变黏膜表面覆苔颜色间存在差异(P<0.05),大肠湿热证多见黄苔,脾虚湿蕴证多见白苔,肝郁脾虚证、寒热错杂证白苔和黄苔均可见。结论1.溃疡性结肠炎中医证候以大肠湿热证、肝郁脾虚证和脾虚湿蕴证、寒热错杂证多见。2.溃疡性结肠炎肠道黏膜表现以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、血管纹理模糊、颗粒样增粗、肠道脓性分泌物异常增多常见。3.溃疡性结肠炎中医证候与黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、颗粒样增粗、肠镜下病变黏膜颜色及黏膜表面覆苔颜色相关,可为辩证论治提供客观参考依据。