论文部分内容阅读
目的 本研究拟探讨盐酸纳洛酮(Naloxone Hydrochloride)对脑死亡状态下大鼠。肾脏功能的保护作用。 材料与方法 Wistar大鼠30只,随机分为3组:对照组(C组),10只,持续麻醉维持12h,不建立脑死亡模型;脑死亡组(B组),10只,应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,通过呼吸、循环支持维持实验动物脑死亡状态12小时;盐酸纳洛酮药物处理组(N组),10只,同B组的方法建立脑死亡模型,确认脑死亡后给予盐酸纳洛酮,并维持脑死亡状态12h。 盐酸纳洛酮被认为是TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的抑制剂。盐酸纳洛酮的保护作用主要是通过抑制TNF-α活性来实现的,从而中断了TNF-α级联激活ICAM-1(细胞间粘附分子-1)、IL-1β(白介素-1β)、IL-6(白介素-6)等一系列炎症因子的作用。从而对脑死亡状态下供体器官起到了保护作用。判定大鼠脑死亡模型建立的标准: 一.先决条件 (1)昏迷原因明确;(2)排除各种原因的可逆性昏迷。 二.临床判定 (1)深昏迷;(2)脑干反射全部消失;(3)无自主呼吸(靠呼吸机维持,自主呼吸诱发试验证实无自主呼吸)。以上三项必须全部具备。 三.确认试验 (1)脑电图呈电静息;(2)经颅多普勒超声无脑血流灌注现象;(3)体感诱发电位P14以上波形消失。以上三项中至少有一项阳性。 维持脑死亡状态下大鼠的生命体征达到脑死亡供体要求,即平均动脉血压(mean artery pressure,MAP)≥60mmHg,血氧饱和度≥95%,体温≥35℃,中心静脉压≤10~12mmHg,血流动力学稳定。监测3组动物在实验过程中MAP、心率(heart rate,