【摘 要】
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一．背景：机械性心室辅助是治疗心脏外科术后严重低心排患者的一种有效的暂时性支持手段。许多研究表明，无论是左心辅助、右心辅助、还是双心辅助，要想提高幸存率最关键的是应尽早
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一．背景：机械性心室辅助是治疗心脏外科术后严重低心排患者的一种有效的暂时性支持手段。许多研究表明，无论是左心辅助、右心辅助、还是双心辅助，要想提高幸存率最关键的是应尽早使用相应的辅助方式。然而有许多因素制约着做出正确选择，其中重要的一个就是心脏外科医生对术后再次开胸拔管的顾虑，如果能够妥善地解决这个问题，将有助于心室辅助取得更好的结果。为此我们借鉴“微创”外科的概念，提出了“微创”拔管的设计，并创建了一种可经小切口由体外向体内深部打结的简单方法。 二．方法：该研究以离心泵为驱动动力，通过由前述方法引伸出的三种特殊技术和系列的动物实验，建立起四种新型心室辅助的插管和拔管模式。(1)．左心辅助时可闭合房间隔切口的改良Dennis插管方法：(2)．左心辅助时可“微创”拔管的新型左心耳插管方法：(3)．右心辅助时可“微创”拔管的新型主肺动脉插管方法；(4)．双心辅助时可“微创”拔管的新型插管方法。第一种特殊技术是一种经静脉应用心导管将右房内预置的滑结拉紧的方法，其要点是术中在要闭合的房间隔切口处做缝合并留好线套，穿上牵引线经左锁骨下静脉引出，插左房管后打2或3个
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