【摘 要】
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目的:(1)探讨不同证型的原发性头痛与类型之间的相关性。(2)探讨不同证型的原发性头痛与情绪障碍、睡眠障碍之间的相关性。(3)探讨不同类型的原发性头痛与情绪障碍、睡眠障碍之间的相关性。方法与对象:对2019年1月到2020年1月于天津中医药大学第一附属医院老年病科门诊等符合原发性头痛诊断及排除标准的病例采用头痛影响测评量表-6(headache impact test-6,HIT-6)、Willi
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目的:(1)探讨不同证型的原发性头痛与类型之间的相关性。(2)探讨不同证型的原发性头痛与情绪障碍、睡眠障碍之间的相关性。(3)探讨不同类型的原发性头痛与情绪障碍、睡眠障碍之间的相关性。方法与对象:对2019年1月到2020年1月于天津中医药大学第一附属医院老年病科门诊等符合原发性头痛诊断及排除标准的病例采用头痛影响测评量表-6(headache impact test-6,HIT-6)、William W.K.Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)进行问卷调查,有效问卷168份。所有数据输入Excel中,采用SPSS25.0来进行统计分析,其中,计量资料采用均数±标准差表示,计量资料正态分布且方差齐采用t检验或单因素方差分析,非正态分布、方差不齐采用非参数检验;计数资料采用例数、百分比表示,计数资料R×C,采用基本卡方或Fisher精确检验;等级资料采用例数、百分比表示,采用秩和检验。相关性研究采用Spearman相关系数统计方法,p<0.05为差异有统计学意义。结果:1.在168例原发性头痛患者中,男性为53例,女性为115例;最小年龄为16岁,最大年龄为85岁,平均年龄为49.9±16.4岁。头痛类型中人数排序为紧张型头痛>偏头痛>其他原发性头痛>三叉神经自主神经性头痛。偏头痛中有家族史>无家族史。SAS总分从大到小为:偏头痛>紧张型头痛>其他原发性头痛>三叉神经自主神经性头痛;SDS总分从大到小为紧张型头痛>偏头痛>其他原发性头痛>三叉神经自主神经性头痛。AIS总分排序为:偏头痛>其他原发性头痛>紧张型头痛>三叉神经自主神经性头痛。2.中医证型人数排序为:痰浊上扰证>肝阳上亢证>气血亏虚证>瘀阻脑络证>肝肾阴虚证。SAS总分按照在各个证型中大小的排序为:肝肾阴虚证>肝阳上亢证>气血亏虚证>瘀阻脑络证>痰浊上扰证;SDS总分按照在各个证型中大小的排序为:肝肾阴虚证>气血亏虚证>瘀阻脑络证>痰浊上扰证>肝阳上亢证。AIS总分在中医证型中的排序为气血亏虚证>肝肾阴虚证>瘀阻脑络证>痰浊上扰证>肝阳上亢证。3.情绪障碍人数排序为:焦虑抑郁共病>无焦虑抑郁>单纯抑郁>单纯焦虑。AIS总分排序为:焦虑抑郁共病>单纯抑郁>无焦虑抑郁>单纯焦虑。HIT总分排序:焦虑抑郁共病>单纯抑郁>无焦虑抑郁>单纯焦虑。HIT总分排序为:失眠>正常>可疑失眠。4.偏头痛与肝阳上亢证显著正相关,与痰浊上扰证显著负相关;紧张型头痛与痰浊上扰证显著正相关,与肝阳上亢证显著负相关;其他原发性头痛与瘀阻脑络证显著正相关。肝阳上亢证与单纯焦虑显著正相关,与单纯抑郁显著负相关;肝肾阴虚证与焦虑抑郁共病显著正相关。紧张型头痛与睡眠正常显著负相关。气血亏虚证与AIS总分显著正相关。无焦虑抑郁与AIS总分显著负相关,焦虑抑郁共病与AIS总分显著正相关。结论:1.原发性头痛中偏头痛与紧张型头痛最常见,偏头痛有家族遗传倾向;原发性头痛中女性患病率大于男性,且女性平均年龄大于男性。2.偏头痛多为肝阳上亢证,紧张型头痛多为痰浊上扰证,其他原发性头痛多为瘀阻脑络证;偏头痛与焦虑关系密切,紧张型头痛与抑郁关系密切;紧张型头痛更容易发生失眠。3.肝阳上亢证头痛更容易合病焦虑,肝肾阴虚证与焦虑抑郁共病更常见;气血亏虚证、肝肾阴虚证、瘀阻脑络证更容易出现失眠的情况。4.焦虑抑郁共病可能会加重头痛的影响程度;焦虑抑郁会加重失眠。
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