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目的：研究影响脊髓血管母细胞瘤患者术后脊髓功能以及术中出血量的相关影像学因素，为评估患者术后脊髓功能和术中出血提供影像学依据。 方法：回顾性收集93例脊髓血管母细胞瘤患者临床及影像资料，根据McCormick分级法评价患者术前和术后脊髓功能状况，对术前各影像学指标与术后脊髓功能改善情况及术中出血进行统计学分析，为术前评估预测提供依据。 结果：单因素及Logistic回归分析结果提示脊髓血管母细胞瘤术后脊髓功能状态与肿瘤大小和脊髓空洞有关:以肿瘤最大径0-9mm组为参照，肿瘤最大径10-19mm组术后脊髓功能不良OR值为6.328，肿瘤最大径≥20mm组术后脊髓功能不良OR值为13.842;以无脊髓空洞为参照，脊髓空洞组术后脊髓功能不良OR值为4.111。术前合并脊髓空洞者，其术后脊髓回缩情况与术前脊髓空洞形态有关:以贯通型空洞为参照，节段型空洞回缩OR值为0.076，混合型空洞回缩OR值为0.061。对术后脊髓回缩与否与脊髓功能状态之间进行卡方检验，P=0.699＞0.05，提示术后脊髓回缩组与未回缩组间脊髓功能改善率无明显差异。术中出血量与肿瘤数目和肿瘤部位有关，在一定出血阈值下(200ml)，以腰段肿瘤为参照组，胸段肿瘤出血OR值为0.125，颈段肿瘤出血OR值为0.299;多发肿瘤术中出血危险度均大于单发肿瘤。另外，切除多发肿瘤的出血量均值大于单发肿瘤，二者之间t检验P值为0.001;对颈段、胸段及腰段肿瘤的术中出血量均值进行方差分析，P值为0.002，其组间LSD-t检验结果显示任意两组之间出血量均值差异均有意义。 结论：肿瘤大小和脊髓空洞是术后脊髓功能状态的危险性因素。贯通型脊髓空洞术后脊髓容易回缩，其次是节段型空洞，而混合型空洞导致术后脊髓回缩较差。但是术后脊髓回缩与否对脊髓功能恢复尚无预测意义。腰段肿瘤在术中较颈段、胸段肿瘤易出血，其中胸段肿瘤出血量相对最少;切除多发肿瘤比单发肿瘤易出血。