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目的通过检测在老年动脉粥样硬化性心脑血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的发作期及稳定期,患者体内的细胞免疫、体液免疫等水平的改变,观察免疫系统的变化与老年ASCVD的关系,探讨免疫因素的变化在老年ASCVD患者中的作用,为老年ASCVD的防治提供一定的临床依据。方法收集2015年1月至2016年1月上海市第六人民医院老年科住院病人,按疾病类型及病情稳定程度将患者分为ASCVD发作组、ASCVD稳定组及对照组。入院后采集患者清晨空腹静脉血,并检测各组患者细胞免疫(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK)与体液免疫(包括IgA、IgM、IgG、IgE、C3、C4、CD19+)水平。采用SPSS22统计软件对数据进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)与对照组相比,T淋巴细胞亚群水平在老年ASCVD发作组有明显下降(P<0.05),NK细胞水平在老年ASCVD发作组有明显升高(P<0.01),而在老年ASCVD稳定组各T细胞亚群及NK细胞水平与对照组均无明显差异(P>0.05)。与老年ASCVD稳定组相比,T淋巴细胞亚群水平在老年ASCVD发作组有明显下降(P<0.05),NK细胞水平在老年ASCVD发作组有明显升高(P<0.05)。(2)与对照组相比,IgG水平在老年ASCVD发作组明显降低(P<0.05),IgA水平在ASCVD发作组明显升高(P<0.05),IgE、IgM、补体C3、C4、CD19~+水平在ASCVD发作组无明显差异(P>0.05),而在ASCVD稳定组,IgA、IgM、IgG、IgE、C3、C4、CD19+的水平与对照组中无明显差异(P>0.05)。与老年ASCVD稳定组相比,IgG水平在老年ASCVD发作组明显降低(P<0.05),IgA水平在ASCVD发作组明显升高(P<0.05),IgE、IgM、C3、C4、CD19~+水平在ASCVD发作组无明显差异(P>0.05)。结论老年ASCVD患者在疾病的发作期存在细胞免疫及体液免疫紊乱。