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[目 的]通过对云南省第二人民医院重症医学科内存在营养风险的危重患者运用PG-SGA量表进行营养评估,探讨PG-SGA在危重患者中的适用性,分析PG-SGA评分与危重患者临床预后尤其是肺部感染之间的关系,为医护人员更好实施早期营养支持治疗提供参考和依据。[方 法]本研究属于前瞻性队列研究设计。2018年美肠内肠外营养协会建议成人营养管理分3步,即营养风险筛查-营养评估-营养支持,故本研究对2020年6月—2020年12月入住ICU的患者在24h内运用NRS2002、mNutric首先进行营养风险筛查,比较两种量表筛查阳性率,对比结果有无差别,是否适用。其次对于具有营养风险（NRS2002≥3分）的95例患者再运用PG-SGA量表进行营养状态的评估,根据评估的最终结果将患者进行分组,分别为营养良好组以及营养不良组,将两组患者的所有实验室指标（白蛋白、血清前白蛋白、降钙素原等）及临床预后指标（死亡率、机械通气时长等）进行统计学对比分析。同时由于肺部感染的发生对危重患者康复及临床预后产生极大影响,因此本研究以患者出ICU时的临床诊断为依据,将入组患者分为肺部感染组与非肺部感染组,对两组患者PG-SGA得分、机械通气时间等数据进行多因素影响分析,确定ICU患者发生肺部感染的危险因素,及时进行干预,降低肺部感染的发生率,促进患者的康复。运用SPSS 22.0进行数据的录入,以及资料数据的统计学分析。计量资料选择（χ±S）进行统计描述,而计数资料则选择率进行描述。运用ROC曲线分析NRS2002及mNutric在ICU患者运用中的灵敏度和特异性,采用χ2检验确定两种量表检测结果有无差异,运用Kappa检验分析两种量表筛查结果的一致性及一致性程度。营养良好组与营养不良组之间各项实验室指标（血清前白蛋白、白蛋白、降钙素原、APACHEⅡ评分、SOFA评分等）及临床预后指标（死亡率、机械通气时长、ICU住院时长、总住院时间等）的比较采用t检验和非参数检验,运用Logistic回归分析影响ICU患者并发肺部感染的因素,确定PG-SGA得分与肺部感染发生率之间的关系。[结 果]1.危重患者营养状况的变化114例患者在入住ICU第一天和第三天的血清前白蛋白（PA）的变化,结果显示,患者第三天PA值比第一天明显下降,PA值的变化有显著统计学意义（P<0.01）。2.NRS2002与mNutric在危重患者营养风险筛查中的应用分析NRS2002的筛查结果显示,有营养风险的患者有95例,占比83.33%,mNutric筛查结果显示,有营养风险的患者有85例,占比74.56%。ROC曲线分析结果表明,NRS2002的灵敏度为92.3%,特异性为87%,mNutric的灵敏度为88%,特异性为89.9%。两种方法一致性检验结果显示,χ2值为1.169,P=0.175（P>0.05）,K值=0.227,P=0.015（P<0.05）,说明两种方法筛查结果具有一致性,但一致性程度较差。3.不同营养状态下各检验指标的差异本研究将PG-SGA≥4分的患者视为营养不良,PG-SGA<4的患者为营养良好,经两独立样本t检验,两组之间BMI（t=2.574.P=0.012,P<0.05）、PA（t=2.383,P=0.019,P<0.05）、APACHEⅡ评分（t=-2.373,P=0.02,P<0.05）、SOFA（t=-2.719,P=0.008,P<0.05）、总住院时间（LOS）（t=-2.257,P=0.026,P<0.05）均存在显著的组间差异,且差异具有统计学意义。ALB（t=-0.167,P=0.868,P>0.05）、年龄分布（t=-0.143,P=0.886,P>0.05）组间差异无统计学意义。经非参数检验,两组之间PCT（Z=-5.64,P=0.00,P<0.01）、机械通气时间（Z=-2.208,P=0.027,P<0.05）有显著组间差异,且差异有统计学意义。两组血肌酐（Z=-0.286,P=0.789,P>0.05）、ICU住院时间（Z=-1.861,P=0.063,P>0.05）无显著组间差异,无统计学意义。4.PG-SGA得分与临床结局之间的关系本研究将PG-SGA评分≥4分的患者归为营养不良组,<4分为营养良好组,将两组患者的不同临床结局进行对比分析,结果发现,两组的死亡率、肺部感染发生率、机械通气时长、总住院时长（LOS）之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）,但不同组别患者ICU住院时长在统计学意义上并无差异（P>0.05）。5.PG-SGA得分与肺部感染之间的关系经两独立样本t检验,肺部感染组与非肺部感染组之间BMI（t=1.957,P=0.053,P>0.05）、PG-SGA（t=-3.129,P=0.02,P<0.05）、APACHEⅡ评分（t=-2.471,P=0.015,P<0.05）、SOFA（t=-3.027,P=0.003,P<0.05）、总住院时间（LOS）（t=-1.995,P=0.049,P<0.05）均存在显著的组间差异,且差异具有统计学意义。不同组别患者之间 ALB（t=0.072,P=0.943,P>0.05）、年龄分布（t=1.83,P=0.07,P>0.05）、PA（t=1.14,P=0.257,P>0.05）组间差异无统计学意义。经非参数检验（Mann-Whitney U检验）,两组患者之间PCT（Z=-2.390,P=0.017,P<0.01）、机械通气时长（Z=-1.978,P=0.048,P<0.05）有显著组间差异。两组血肌酐（Z=-1.129,P=0.259,P>0.05）、ICU 住院时长（Z=-1.148,P=0.251,P>0.05）无显著组间差异。将具有统计学意义的单因素APACHEⅡ评分、SOFA评分、PG-SGA评分、PCT、机械通气时长作为自变量,肺部感染作为因变量,纳入二元Logistics回归分析,结果显示:PG-SGA评分、ICU期间机械通气时长是危重患者发生肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。[结论]1.NRS2002、mNutric量表对危重患者营养风险的筛查均适用,且筛查结果无差别,两种量表在营养风险筛查中具有一致性,一致性程度较差。2.PG-SGA适用于危重患者的营养评估。3.PG-SGA得分与危重患者死亡率、机械通气时长、总住院时间等紧密相关。4.PG-SGA得分与机械通气时长是危重患者发生肺部感染的独立危险因素,PG-SGA得分越高,机械通气时间越长,危重患者发生肺部感染的几率越大。