论文部分内容阅读
目的:笔者在导师的指导下,借助于临床研究,并从中医脾肾两脏相关性,脾胰关系,及《金匮》“治未病”思想出发等进行理论探讨,发挥中医优势,探讨健脾益肾法在控制延缓糖尿病肾病进展中所起的作用。 方法:根据《中药新药临床研究指导原则》(2002 年版)为标准,选择确诊为Ⅲ期-Ⅳ期糖尿病肾病患者,中医辨证属脾肾亏虚型的河南中医学院第一附属医院的住院及门诊患者 60 例,随机分为治疗组和对照组,观察一个疗程( 1 月),比较两组在尿蛋白,血糖,血脂,肌酐等指标的变化,进行对比研究,统计分析得出结果。并从糖尿病肾病的中医理论的病因病机,病位病性,及中医脾肾相关理论,脾胰与糖尿病肾病关系以及中医治未病思想的运用等方面入手,进行系统的理论探讨,提出健脾益肾法是治疗本病的基本方法。 结果:1.两组治疗前在年龄性别、体重、病程等方面进行单因素分析,无显著性差异(P >0.05)。2.两组在治疗一疗程后,在降血糖方面,两组各自治疗前后有显著性差异(P <0.05),两组比较无显著性差异(P >0.05)。3.两组在降血脂,减少尿蛋白,降低胱抑素,治疗前后两组组内,组间比较均有统计学意义(P<0.05);在降肌酐方面,治疗前后两组内有统计学意义(P <0.05),两组间比较无统计学意义(P>0.05)。 结论:健脾益肾法既能缓解或改善糖尿病肾病患者的临床症状、体征,又能够调节糖尿病肾病患者的糖代谢、脂代谢水平,减少胰岛素用量改善胰岛素抵抗。改善肾脏的损伤程度,促进机体代谢毒素的排出。并能降低或消除尿蛋白。但在降血糖和降肌酐方面与对照组比较无明显差异。提示以健脾益肾法为主对控制延缓糖尿病肾病的病情发展变化具有一定的积极意义。