目的:本课题主要研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期和稳定期患者外周血中CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例变化及其与临床评价指标,如肺功能、PaO₂、PaCO₂、BODE指数、CAT评分、mMRC评分、6min步行距离（6 minutes walking distance,6MWT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、白介素-2（Interleukin-2,IL-2）、白介素-10（Interleukin-10,IL-10）和转化生长因子-β（Transforming growth factor-β,TGF-β）的关系,探讨COPD患者CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞的表达情况及其与临床评价指标的相关性。方法:本课题共纳入30例COPD急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者、30例COPD稳定期（Stable COPD,SCOPD）患者和30例健康对照。所有受试者均收集年龄、性别、身高、体重、CRP、FIB、PaO₂、PaCO₂等信息,检测肺功能指标,同时评估并计算受试者的体重指数（Body mass index,BMI）、BODE指数、CAT评分、mMRC评分和6MWT。抽取受试者外周血4ml,其中2ml血液在6h内完成流式细胞术检测外周血中CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例;2ml血液离心后收集血清,-80℃冰箱保存备用,后予酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测纳入研究的对象血清中IL-2、IL-10和TGF-β的水平;直线相关分析方法评估COPD患者外周血中CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例与临床评价指标的相关性。结果:1.三组受试者在性别构成、年龄、BMI上均无统计学意义（P均>0.05）。2.COPD临床评价指标检测结果:AECOPD组患者的FVC、FEV₁/FVC%、FEV₁%pred、PaO₂、IL-2、6MWT低于SCOPD组,差异有统计学意义（P均<0.05）,但IL-10未见明显差异（P>0.05）;SCOPD组患者的FVC、FEV₁/FVC%、FEV₁%pred、PaO₂、IL-2、IL-10、6MWT低于健康对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。AECOPD组患者的CRP、FIB、PaCO₂、BODE指数、CAT评分、mMRC评分、TGF-β高于SCOPD组,差异有统计学意义（P均<0.05）;SCOPD组患者的FIB、BODE指数、CAT评分、mMRC评分、TGF-β高于健康对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,但CRP未见明显差异（P>0.05）。3.受试者外周血CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例与肺功能、血气分析的相关性:从COPD患者总体分析可见,Treg细胞比例与FVC、FEV₁%pred、FEV₁/FVC%、PaO₂均呈显著正相关（P均<0.05）;Treg细胞比例与PaCO₂呈显著负相关（P<0.05）。但三个亚组间并未见显著相关性。4.受试者外周血CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例与炎症反应指标的相关性:从COPD患者总体分析可见,Treg细胞比例与CRP、FIB和TGF-β均呈显著负相关（P均<0.05）;Treg细胞比例与IL-2呈显著正相关（P<0.05）;但与IL-10无显著相关性（P>0.05）。另行亚组分析发现,AECOPD组中,Treg细胞比例与CRP、FIB均呈显著负相关（P均<0.05）;Treg细胞比例与IL-2呈显著正相关（P<0.05）。在SCOPD组中,Treg细胞比例与IL-2、IL-10均呈显著正相关（P均<0.05）。在健康对照组中,均未表现出显著相关性。5.受试者外周血CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例与COPD临床评分的相关性:从COPD患者总体分析,Treg细胞比例与BODE指数、CAT评分和mMRC评分均呈显著负相关（P均<0.05）;Treg细胞比例与6MWT呈显著正相关（P<0.05）。另行亚组分析发现,在AECOPD组、SCOPD组、健康对照组中,均无显著相关性（P均>0.05）。6.受试者肺功能与炎症反应指标的相关性:从COPD患者总体分析,FVC、FEV₁%pred、FEV₁/FVC%与CRP、FIB、TGF-β均呈显著负相关（P均<0.05）;FVC、FEV₁%pred、FEV₁/FVC%与IL-2呈显著正相关（P<0.05）;但与IL-10无显著相关性。另行亚组分析发现,AECOPD组中,均未表现出显著相关性;在SCOPD组中,FVC与CRP、FIB均呈显著负相关（P均<0.05）;FVC与IL-2、IL-10均呈显著正相关（P均<0.05）,FEV₁%pred与FIB、TGF-β均呈显著负相关（P均<0.05）,在健康对照组中,FEV₁%pred与IL-10呈显著负相关（P<0.05）。7.受试者外周血CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例检测结果:AECOPD组患者的CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例低于SCOPD组,差异有统计学意义（P<0.05）;SCOPD组患者的CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞比例低于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.调节性T细胞（T regulatory cell,Treg）或可作为COPD疾病分期的指标。2.考虑外周血血清中TGF-β水平增加可反映慢阻肺患者的病情加重。3.考虑外周血血清中IL-2水平增加可反映COPD患者外周血中Treg细胞水平增加,有望为慢阻肺的治疗提供新的思路。