声带角化病CO<,2>激光治疗前后的嗓音学分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jieys75001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
本文研究了声带角化病的嗓音学特征,并以嗓音学分析客观地评价CO2激光治疗声带角化病的效果。 研究方法:选择30例经病理学确诊的声带角化病患者,在显微支撑喉镜下进行CO2激光切除术,术后辅以雾化吸入一周,随访一年以上。分别于术前及术后第4、8周、术后半年作嗓音学及电声门图检查。另选30例无喉部疾病者作为健康对照组。 研究结果: 1.声带角化病的基频(F0)、接触率(CQ)、接触幂(CI)、谐噪比(HNR)低于对照组,基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、接触率微扰(CQP)、接触幂微扰(CIP)及噪声能量(NNE)高于对照组,其差异有显著性意义(P<0.05);电声门图波形异常,以渐开相(COP)或渐闭相(CCP)单一固定的切迹或渐开相陡直为主,三者占73.3%。 2.CO2激光术后第4、8周与术前相比,嗓音学参数值有改变,但没有统计学差异。术后半年嗓音学参数与术前相比,除F0外,CQ、-CI升高,CQP、CIP、jitter、shimmer、NNE、E-NNE降低,有统计学差异(P<0.05)。术后4周电声门图波形多呈现正常,正常率占60.0%。术后8周电声门图波形正常率为86.7%。 3.术后随访一年以上,喉镜检查无一复发。 研究结论: 1.声带角化病是声带粘膜上皮过度增生或角化的病变,粘膜上皮层与浅固有层共同组成“被覆层”,被覆层的病变引起声带振动的弹性及张力下降,粘膜运动僵硬,声带闭合不良,振动不对称,随着病程进一步发展,声带被覆层-体层的协调发生改变,持续的嗓音功能亢进会导致发音过度疲劳,最终进入即所谓机能亢进与机能低下循环阶段,导致嗓音由周期正常、谐波丰富的声门能源信号转化为跨声门涡流所产生的非周期信号能量组成,基频受限、微扰增加、噪声能量增加,接触率、接触幂、谐噪比减小,电声门图波形异常。 2.声带角化病的早期干预治疗可阻断其向恶性发展。CO2激光治疗声带角化病,可不损伤或轻微损伤浅固有层,保护患者术后发音质量。声带角化的病灶被清除,电声门图波形于术后4周多数转归正常,但由于声带角化的病变往往有粘膜下炎性细胞浸润,故短期内(4周-8周)嗓音各参数无明显改善,约需半年时间有显著改善。基频与声带振动的固有性质有关,故手术前后无明显变化。声带角化病术后需进一步消除角化赖以形成的慢性炎症的基础,嗓音学参数可作为炎症恢复的观测指标。因此,声带角化病的嗓音学分析可作为CO2激光术的疗效评价指标,。
其他文献
随着时代的发展、社会的进步,学生的民主意识、参与意识、法制意识明显增强。党的十八大提出把立德树人作为教育的根本任务;党的群众路线教育实践活动,要求树立群众观点,着力解决
利用8-羟基喹啉铝(Alq3)与三乙胺之间路易斯酸碱相互作用的笼效应,以及正硅酸乙酯(TEOS)在三乙胺碱性条件下水解成二氧化硅的原理,经过正硅酸乙酯投料比例调控,成功通过一锅
思想评论要求旗帜鲜明,把道理悦清说透,是不是就无须含蓄,不必给读者留有思考的余地?恐怕不是。高明的作者,是不会把鲜明与含蓄看作是相互排斥的东西,而会在二者的统一中显出技巧来
本研究旨在(1)用人类单核肿瘤细胞株U937建立新型泡沫细胞模型;(2)黄芩茎叶总黄酮(TF)对单核细胞生长的影响;(3)TF对泡沫细胞形成的影响。进而初步探索黄酮抗动脉硬化的机制,并
春马铃薯作当年秋马铃薯种,往往因休眠期未过而不发芽或发芽不整齐。四川忠县忠州镇农业服务站进行了春马铃薯顶、尾切割分季播种试验,效果好。具体做法是:春马铃薯收后,摊
本刊讯9月4日,陕西省教育厅举行教师队伍建设情况新闻发布会,从今年秋季开学起,陕西正式启动实施校长教师交流轮岗制度,各县区每学年教师交流比例一般不低于符合交流条件教师总数
本刊讯(记者孙永涛)记者日前获悉,陕西省教育厅将在2015年9月启动实施中小学教师资格5年一个周期的定期注册制度。定期注册不合格或逾期不注册的人员,将不得从事教育教学工作。 
本文介绍了处国内领先地位的DSLQ型胶带硫化器和DZQ型胶带修补器的技术特点和DSLQ型胶带硫化器的技术规范。 This article introduces the technical characteristics of DS
目的:贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。我国流行病学统计,近年来,贲门癌的发病率和死亡率均呈逐渐上升的趋势,但其确切的发病机制还不甚明确。因而对贲门癌发病机制的研究越来
本实验通过检测COX-2与NF-κB在人慢性慢性浅表性胃炎,慢性慢性萎缩性胃炎,不典型增生及胃癌组织中的表达,探讨COX-2、NF-κB阳性表达与胃癌的关系以及COX-2和NF-κB二者之间的