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目的：研究原发全身强直阵挛性癫痫患者(IGE-GTCS)脑结构(全脑、全脑灰质、全脑白质、海马旁回)体积及认知功能的特点，并分析相关性。
方法：对30名原发全身强直阵挛性癫痫患者和32名正常对照者，采用《韦克斯勒成人智力量表中国修订本，WA IS-RC》进行认知功能评价，并用1.5T磁共振(Magnetic resonance imaging，MRI)对研究对象进行扫描利用3D-FSPGR序列及DrVIEW5.0成像系统获得各结构(全脑、全脑灰质、全脑白质、海马旁回)所需图像，并对体积进行测量。全脑及海马旁回为手工绘制，全脑灰质及全脑白质利用软件半自动分割而成。性别构成比采用x2检验，患者与对照的均数比较采用t检验。脑结构的比较采用重复测量多变量协方差分析。采用Pearsons相关分析脑结构与认知功能的相关性。P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果：
1．患者全脑平均体积为1122.49(21.93) cm3，正常对照全脑平均体积为1128.33(20.56) cm3。患者全脑灰质平均体积为727.21(15.32)cm3，正常对照全脑灰质平均体积为733.50(17.17) cm3。患者全脑白质平均体积为395.28(10.55) cm3，正常对照全脑白质平均体积为394.83(9.48) cm3。患者海马旁回平均体积为6.92(0.14) cm3，正常对照海马旁回平均体积为7.26(0.14) cm3。原发全身强直阵挛性癫痫患者的全脑、全脑灰质、全脑白质及海马旁回体积与正常对照差异无统计学意义。但是全脑、全脑灰质、全脑白质体积的左右半球的差异均有统计学意义，左侧脑(f=5.50，df=58，p=0.02)及脑白质(f=162.87，df=56，p=0.004)体积大于右侧，而右侧的脑灰质体积则大于左侧(f=47.91，df=58，p＜0.001)。
2．原发全身强直阵挛性癫痫患者韦氏量表各项分测验得分均较低，差异有统计学意义。
3．患者全脑体积与算术(r=0.36，p＜0.05)，填图(r=0.53，p＜0.01)，木块图(r=0.43，，p＜0.05)，图形拼凑(r=0.47，p＜0.01)，注意不分心因子(r=0.39，p＜0.05)，知觉组织因子(r=0.45，p＜0.05)，操作智商(r=0.48，p＜0.01)，总智商(r=0.40，p＜0.05)显著正相关；全脑灰质体积与算术(r=0.48，p＜0.01)，相似性(r=0.43，p＜0.05)，数字符号(r=0.43，p＜0.05)，填图(r=0.48，p＜0.01)，木块图(r=0.49，p＜0.01)，图形拼凑(r=0.46，p＜0.05)，注意不分心因子(r=0.52，p＜0.01)，知觉组织因子(r=0.47，p＜0.01)，语言智商(r=0.44，p＜0.05)，操作智商(r=0.52，p＜0.01)，总智商(r=0.50，p＜0.01)呈显著正相关；全脑白质体积与填图(r=0.40，p＜0.05)正相关；右侧海马旁回和木块图(r=0.42，p＜0.05)正相关。
结论：
1．IGE-GTCS患者的总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)均显著减低，其中言语智商减低的更为明显；
2．IGE-GTCS患者的全脑、全脑灰质、全脑白质及海马旁回体积与正常对照相比无明显改变；
3．IGE-GTCS患者全脑、全脑灰质体积与多项认知功能明显相关；右侧海马旁回和空间记忆及视觉辨认有关。