医院单病种成本核算方法及结果应用研究

来源 :西南财经大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yulong19841001
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随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作,单病种成本核算是其中的重中之重。医院实施单病种成本核算,可以促进医院完善成本管理制度,促进计算机网络系统和完善应用软件的功能,制订一整套完善的临床路径、考核办法和奖惩体系。实行单病种成本核算对抑制过度医疗,降低医疗费用,促进医院管理,保证医疗质量有积极的意义,医院通过单病种成本核算能够提升医院的综合管理水平和竞争能力。本文主要结合医院实际情况研究单病种成本核算方法。各章主要内容:第一章导论介绍了选题背景和目的、研究思路、基本框架与方法以及单病种成本管理研究进展及趋势。第二章单病种成本核算理论分析对单病种、成本核算理论和单病种成本核算的基本特点进行了介绍。第三章是本文的重点章节总结了单病种成本核算方法并且对核算结果进行了应用研究,医院单病种成本核算作为医院成本核算的重要组成部分,主要采用的方法有一、目标成本法:利用目标成本法进行病种成本管理,是医院改革和医疗保险制度改革向深层次发展的要求,是实现医保按单病种付费控制医疗费用增长的有效手段。二、作业成本法:医院发生的针对成本目标的直接成本只占有很少的比例,更多的成本是以间接费用的形式发生的,这就在客观上产生了对运用作业成本法的需求。三、基于临床路径的病种成本核算:以干预医生行为为主要内容,对每一个病种的病人从入院到出院期间的每一个诊疗服务流程加以规范,对每一个病种每一个诊疗服务流程中所耗用的人、财、物进行实际测算,从而得出标准化的病种成本,便于分析、评价和比较。四、实际成本法:在科室全成本核算的基础上,以病种为核算对象,对医疗服务过程中的各项实际耗费进行分类、记录和归集,形成病种成本。案例研究中结合医院实际情况选用实际成本法对医院2009年2季度及3季度成本数据对医院单病种成本进行了核算,根据病种成本核算结果进行了分析总结提出了自己的观点。第四章总结了医院开展单病种成本核算中的难点问题提出了对策。本文主要贡献是总结了现有的病种成本核算方法并结合医院实际进行病种成本核算结果的研究,提出了控制病种成本的方法。但是本文对病种成本核算的研究还存在不足:仅采用了实际成本法结合案例进行了分析,没有更深入的采用其他方法进行核算分析比对;并且对医院管理费如何做到正确分配到各病种病人实际费用中需要进行更为深入的研究。
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