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目的:探讨囊腔类肺癌影像征象与临床及病理特征的相关性,加深对此类病变的认识,提高诊断率。方法:回顾性分析我院经手术或穿刺病理证实的CT表现为囊腔类肺癌的病案104例,根据病理类型分为腺癌组与非腺癌组,根据EGFR基因检测分为突变组与无突变组,根据肺窗有无磨玻璃密度分为磨玻璃密度组与无磨玻璃密度组,比较其临床、病理及影像信息。计量资料以均数±标准差表示,组间比较用独立样本T检验或Mann-Whitney U检验;计数资料用频数和百分比表示,组间比较用卡方检验或Fisher确切概率法分析,P<0.05时有统计学意义。结果:1.腺癌87例,17例非腺癌,腺癌与女性、无吸烟史、病灶形态不规则、支气管穿行征显著相关(P<0.05)。EGFR基因检查的共66例,基因突变41例,无突变25例。EGFR突变与女性、无吸烟史、血管集束征及壁结节显著相关(P<0.05)。光镜下14例可见囊腔:9例壁为肿瘤及坏死组织,5例壁为纤维组织或支气管上皮。2.CT表现中>50%的征象有形态不规则、瘤肺交界面模糊,分叶征、胸膜牵扯征、血管集束征、单囊、囊腔形状规则、囊壁不均匀增厚、内壁光滑、壁结节及内部分隔。密度分组中无磨玻璃密度组57例,磨玻璃密度组47例,含磨玻璃密度的病变囊腔最大径较小,毛刺征、壁结节少见,与腺癌、EGFR突变、瘤肺交界面模糊、囊内血管穿行显著相关(P<0.05)。3.随诊病灶中73.3%发生明显变化,出现实性成分增多或囊腔减小。结论:囊腔类肺癌形成机制可能与止回阀结构的形成及囊变坏死有关,临床、病理及CT征象有一定的相关性,随访有助于诊断。