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目的了解慢性乙型肝炎患者血清IFN-λ3水平,探究其临床意义及其与核苷和核苷酸类药物治疗的关系。方法选取2017年1月至2018年5月在我院就诊的慢性乙型肝炎患者119例,收集同期HBs Ag阴性的22例健康体检者作为健康对照。采用ELISA法检测血清中IFN-λ3的表达水平,比较慢性乙型肝炎患者与健康人血清IFN-λ3水平差异,RT-PCR检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞IFN-λ3 m RNA相对表达量,分析慢性乙型肝炎患者血清IFN-λ3水平与乙肝病毒相关血清学指标及肝脏酶学指标的关系,观察不同核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎患者的血清IFN-λ3水平,以及核苷和核苷酸类药物对外周血单个核细胞培养上清中IFN-λ3水平的影响。数据类型符合满足正态性分布和方差齐性的计量资料多组间比较采用方差分析;对数据类型不符合正态分布或方差不齐的计量资料,两组比较采用Wilcoxon秩和检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Nemenyi法检验。相关性分析用Spearman相关性分析法。结果慢性乙型肝炎患者血清IFN-λ3水平明显低于健康对照组[14.7(5.9~28.5)pg/ml vs 76.1(39.4~112.0)pg/ml,Z=-10.114,P<0.001],且慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞IFN-λ3 m RNA相对表达量较正常人减低(Z=-2.25,P=0.0234)。未治疗慢性乙型肝炎患者血清IFN-λ3水平与ALT和AST无显著相关性,ALT(r=0.0089,P=0.5946),AST(r=0.03216,P=0.3120)。未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者血清IFN-λ3水平与Log HBV-DNA呈负相关(r=-0.621,P<0.001),与HBs Ag无显著相关性r=-0.136,P=0.44,(P>0.05)。HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者血清IFN-λ3水平高于HBe Ag阳性患者,2组间差异有统计学意义[16.4(9.0~31.3)pg/ml vs 8.7(2.9~23.2)pg/ml,Z=-2.205,P=0.02]。服用阿德福韦酯抗病毒治疗的患者血清IFN-λ3水平显著高于服用恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定治疗的患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);体外实验核苷和核苷酸类药物处理的外周血单个核细胞培养上清中未见IFN-λ3水平明显升高。结论慢性乙型肝炎患者血清干扰素λ3显著低于健康人,阿德福韦酯抗病毒治疗患者具有较高的血清IFN-λ3水平。