论文部分内容阅读
随着社会人口的老龄化,牙周炎的发病呈日渐上升趋势。牙周炎的主要病理改变之一是牙槽骨吸收,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除,严重影响人们生活质量,是危害人类健康的第二位口腔疾病。牙槽骨是人体骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分,生理情况下,牙槽骨的吸收与新生是平衡的,故牙槽骨高度保持不变。当骨吸收增加或骨新生减少、或二者并存时,即发生牙槽骨吸收。局部因素和全身因素的共同作用导致了牙周炎症的产生,骨质吸收和新生平衡被破坏,牙槽骨发生吸收、退缩,进而影响到上、下颌骨,影响到牙齿存留、义齿及种植体修复的效果,降低了老年人的生活质量。绝经后,由于雌激素水平的急剧下降,造成全身骨组织代谢障碍,增加了老年妇女牙周炎的风险。如何减少老年妇女牙周炎症的发生与发展,防止牙槽骨的丢失,提高口腔疾病的防治效果,成为目前许多学者关注的课题之一。
雌激素替代治疗(ERT),可以显著改善绝经后妇女因雌激素水平下降引发的各种并发症。植物雌激素(PE)作为激素替代治疗的首选用药之一,已在临床广泛应用,而且能够避免直接使用雌激素带来的副作用。目前已知的植物雌激素种类较多,它们的作用不尽相同,由于材料来源的缘故,国外学者研究较多的是大豆异黄酮,而关于其他来源的植物雌激素研究甚少;在我国中药葛根中,其异黄酮的含量明显较大豆中含量高。葛根中主要有效成分是葛根素,葛根素的化学名称为4,7—二羟基—8D—葡糖基异黄酮,属于异黄酮类,为植物雌激素的一种,其提取、纯化工艺成熟。此前,关于葛根素雌激素样作用的研究较少,但是近年来,关于葛根素骨保护作用的研究受到相关专业人员的关注。针对葛根素的进一步研究发现,葛根素具有改善雌激素下降引起的各种并发症,以及与雌激素类似的减少骨吸收、促骨形成、增加骨密度的作用。本研究拟探讨葛根素的雌激素样骨保护作用,对去势雌性大鼠牙周炎症的发生和发展的影响,为应用葛根素预防和减少绝经后牙周炎,提供动物实验依据。
本实验选用雌性SD大鼠实验动物,通过去势,同时在右上颌第一磨牙结扎一根0.2mm结扎钢丝,进行失雌激素性牙周炎复制,以注射葛根素为干涉手段,观察大鼠体重改变、血液中钙、磷、碱性磷酸酶含量的改变、牙槽骨吸收值的改变以及组织病理学的改变,探索研究葛根素对去势SD大鼠牙周炎形成和发展的影响。
材料与方法:
选用健康雌性三月龄、体重200±15克、清洁级SD鼠为实验动物。随机分为6组,每组各10只;A组:正常对照组,B组:结扎组,C组:去势组,D组:去势结扎组,E组:去势葛根素组,F组:去势结扎葛根素组。
经腹部切口摘除双侧卵巢制作去势SD大鼠模型;在大鼠上颌右侧第一磨牙牙颈部,结扎一根0.2mm不锈钢丝复制牙周炎动物模型;采用干预措施为:去势葛根素组、去势结扎葛根素组大鼠分别于术后一周开始每天注射100mg/kg葛根素,正常饮食;结扎组、去势组、去势结扎组大鼠每天注射100mg/kg生理盐水,正常饮食。在术后4、8、12周分别称大鼠体重;术后12周观察各组牙槽骨吸收值、血液中钙、磷、碱性磷酸酶的含量以及组织病理学改变,并将相关数据进行比较、分析。
结果:
体重:手术12周后C组、D组大鼠体重增加值(275.6±7.2,269.3±5.4)大于A组、B组大鼠体重增加值(177.7±6.9,170.2±6.5)(P<0.01)。E组、F组大鼠体重增加值(254.0±5.5,254.0±5.35)大于A组、B组大鼠体重增加值(P<0.01);但小于C、D组增加值(P<0.01)。
血钙、磷、碱性磷酸酶:手术12周后C组、D组大鼠血钙的含量(2.29±0.06,2.30±0.03)和E组、F组血钙的含量(2.09±0.06,2.10±0.05)都较A组、B组(2.40±0.15,2.37±0.11)降低(P<0.01);而C组、D组大鼠血碱性磷酸酶的活性(2.22±0.26,2.09±0.21)和E组、F组血碱性磷酸酶的活性(1.26±0.14,1.13±0.11)都较A组、B组(0.66±0.14,0.56±0.09)升高(P<0.01)。C组、D组血钙含量(2.15±0.06,2.17±0.03)较E组、F组血钙含量(2.09±0.06,2.10±0.05)高(P<0.01),其差异亦有显著性。C组、D组血碱性磷酸酶的活性(2.22±0.26,2.09±0.21)较E组、F组血碱性磷酸酶的活性(1.26±0.14,1.13±0.11)高(P<0.01),其差异亦有显著性。各组间血磷含量差异无显著性(P>0.05)。
牙槽骨吸收:F组的牙槽骨吸收值(1.27±0.16)较D组(2.4±0.27)小;较B组(0.97±0.18)大(P<0.01)。A组、C组、E组大鼠牙槽骨无明显吸收。
组织病理学改变:各去势组大鼠都存在不同程度的骨质疏松性改变,骨小梁稀疏变细、弯曲中断、骨髓腔扩大。E组、F组表现较C组、D组为轻。
结论:
1.葛根素对去势后雌性SD大鼠牙槽骨,具有一定的骨保护作用。
2.葛根素对失雌激素牙周炎有一定的阻缓作用。
3.葛根素阻缓失雌激素牙周炎的作用是比较弱的。